朱东奇医案--震颤麻痹(巴金森氏综合征)

朱东奇医案:姜某某,男,42岁,1982年11月2日初诊。半年前在田间劳动,突闻其子车祸,遂抱往医院抢救。途中适逢下雨,加之衣着单薄,心情急愤,浑身汗出。翌日即感肌体违和,周身困重,时而寒热,语言迟缓,腹胀纳少。继而筋惕肉颤,手不能做细活,走路慌张,全身痿软无力-,肢体麻冷。曾经某地医院检查为“巴金森氏病”,予服安坦、左旋多巴等药治疗,上述症状一度缓解,后又复发。近半月诸症加剧,卧床不起,转请中医治疗。诊其脉弦滑,舌红苔黄厚根腻,口粘发苦,大便干结,小便色黄。患者平素禀性沉默,寡言少语,今既失之惊恐内伤,又复加风雨外袭,以致内外相客引而为病。且久病失调,忧虑日增,致肝气郁结,横犯脾土。
治以疏肝理脾,解郁安神,清热镇惊。
处方:柴胡12克,黄芩1O克,龙骨15克,牡蛎15克,桂枝6克,茯苓1O克,半夏1O克,党参12克,大黄6克,丹参15克,百合12克,生姜3片,大枣6枚,水煎服。

服药5剂症状大减,自觉浑身松动,肌肉震颤偶发。宗原方去大黄、茯苓加焦三仙各1O克、莱菔子1O克,继服5剂。后以逍遥丸调理月余,1年后随访未再复发。已能参加正常劳动。

按语:本案病变部位主要在肝,肝主筋、藏魂,卒受惊吓,肝气逆乱,不能主筋和藏魂,则见筋肉颤动,痿软无力,神情恍惚等症。用本方以疏肝理气,解郁安神,清热镇惊。方证相符,故获良效。