阴吹概述及治疗方法

【概述】
妇女阴道中有气排出,籁籁有声,状如矢气,谓之阴吹。

【病因病理】
本病的主要病理是胃气下泄,不循常道,逼走前阻,其原因为:
1.肠胃枯燥 阳明阴液不足,肠胃枯燥,腑气欠通,胃气下泄所致。
2.中气不足 脾胃虚弱,中气不足,运行无力,腑气失循常道。
3.肝气郁滞 七情内伤,肝郁气滞,横逆犯胃,谷气不循常道。
4.饮停中焦 素有痰饮蓄聚,蟠居中焦,浊邪相干,谷气下泄所致。

【诊断要点】
1.妇女阴道出气有声,状如矢气者为阴吹。
2.本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别,应进行阴道和直肠镜检查。

【辩证分型】
1.肠胃枯燥 阴吹有声,咽干且燥,大便燥结艰行,腹部胀气。舌苔黄腻,脉弦滑。
2.中气不足 阴吹频发,面色皖白,气短乏力,无力排便,小腹下坠。舌质淡,苔白,脉细弱。
3.肝气郁滞 阴吹出声,心情抑郁,胁腹作胀,大便不通。苔薄白,脉弦细。
4.饮停中焦 阴吹气出有声,心下痞满,心悸不寐,渴不饮水。苔白腻,脉细滑。

【分型治疗】
1.肠胃枯燥治法:润燥通便。
方药:麻仁九加味。
火麻仁10克 枳壳10克 党参10克 制大黄10克 元参10克 麦冬10克 生地10克2.中气不足治法:补中通便。
方药:补中益气汤加减。
党参10克 黄芪10克 升麻10克 柴胡3克 当归10克 白芍10克 炒积壳10克 肉苁蓉10克 茯苓10克 肉桂3克3.肝气郁滞治法:疏肝理气通便。
方药:柴胡疏肝饮加减。
柴胡10克 枳壳10克 芍药12克 甘草6克 香附9克 川芎6克 瓜蒌仁10克 桃仁12克。
加减:肝郁化火,加芦苔12克,或龙套丸。
4. 饮停中焦治法:化痰燥湿,健脾和胃。
方药:橘半桂苓枳姜汤加减。
橘皮 6克 制半夏 10克 桂枝 6克 茯苓 10克 枳实10克 全瓜蒌15克 生姜3片 炙甘草6克 郁金10克。

【中成药】
1.补中益气丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于中气不足之阴吹者。
2.逍遥丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝郁之阴吹。
3.麻仁丸 每日2次,每次5克,吞服。用于肠胃枯燥,大便干结之阴吹。

【简便方】
1.生大黄5克,泡水饮服。

2.蛇床子9克、黄柏6克、吴茱萸3克,布包,泡水,坐浴洗。

【其它疗法】
取迎香穴,留针20分钟。或用两手按压迎香穴。

【注意事项】
1.本病之特征为阴中有气排出,如转矢气之状者。但须与生殖器瘦如阴道直肠瘘相鉴别。阴道直肠瘘大都因难产胎头压迫阴道后壁及直肠过久所致,也可因会阴三度裂伤未缝合或缝合但未愈合,或缝合时缝线穿透直肠黏膜,感染后形成瘘管。临床上有瘘管形成者,大便可积于阴道中,形成阴道不清洁及感染。通过阴道窥诊或触诊可明确诊断。
2.要预防本病之发生,必须注意调节肠胃功能,保持气机升降衡常,运化有序,大便通畅。平时须精神乐观,情绪稳定。饮食宜清淡,富于营养,忌生冷、辛辣煎傅刺激之品。