由一例脑出血想到的

这是很久以前的事了,1995年我在区中医院毕业实习,中午时间来了一位患者,男,55岁,其人虎背熊腰,典型东北大汉,主诉头疼呕吐1小时,查体血压190——110,颈抵抗明显。老师诊断为脑出血收入院,7天后病人去世。病人直至去世也未有一次大便,当时只要一用降压药血压就80——60,一停降压药就180、190.临床都知道这说明出血在继续啊。现在回想起来病人具备燥实可下之,可是没有人敢开那承气汤,原因我想大家都知道吧。每次都要静点【甘露醇】,点完以后病人口更干,那肠道是不是也更干了?据说病人去世前1天家属要求通便,灌了半盆肥皂水竟然没有反应。现在想想如果用承气汤一类方子,通里攻下颅压也会降下来的,比如王永炎院士【星蒌承气汤】。我当时只是一个小实习生,没有发言权的。