我这么虚弱的身体怎么调整?耳鸣怎么治疗?

2012-01-06 16:10 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:林海 性别:男 年龄:24 职业:目前休息在家 婚否:否
身高 :173 体重 :52 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:福建莆田 联系Q593069826

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
现在最痛苦的是耳鸣。被这耳鸣搞得有点心烦意乱,心情很差。
其他的症状如下:
易怒心烦,遇事总是喜欢别再肚子里,有慢性胃炎和腰间椎盘突出,会腹痛、胃胀、嗳气、反胃(目前胃病比较少发作了),腰腿的现在没什么大毛病,之前有过急性腰扭伤。大便偏软不成形,颜色基本正常,小便会尿频,颜色正常。手脚比较偏凉,夏天还好,冬天的时候觉得手脚是冰的,我自己也比较怕冷。舌头下面可以清楚的看到两根紫色的筋,我查过了应该是血瘀的状况。夜里睡觉总会在3点到5点的时间点醒来,就像《求医不如求己》里面说的那样。而且被这耳鸣搞得有点心烦意乱,心情很差。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
躺在床上玩手机
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有慢性胃炎和腰椎间盘突出。我爸有慢性胃炎,我妈有腰椎间盘突出。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
耳鸣就做过耳镜检查,胃炎是胃镜检查出来的,腰突是做CT检查的
治疗经过,所用中西药?见效情况.
耳鸣有吃一些西药主要是修复脑神经和醒脑的药,还有吃补中益气丸和归脾丸(这个是我爷爷给我开的),效果不明显。
胃炎和腰突目前基本治好,没什么症状。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
我爸有慢性胃炎,我妈有腰椎间盘突出。

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不喜欢喝酒,不抽烟,不喜欢太甜的东西

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
易怒心烦,遇事总喜欢憋在肚子里,偏内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
脚心会出汗
3、头痛,头晕?
之前有过头晕,没有跟耳鸣并发
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
目前就腰部偶尔会痛下,持续时间不长,疼痛感也不强
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般一天一次,多得两次,偏软不成形。小便根据喝水的情况,喝水多小便次数就多可以有十几次,比较少夜尿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量偏少,没有特别喜欢吃的东西。有时候会胃胀。每天喝水比较多,保证在1000ml以上
7、胸闷,心悸,气短与否?
目前没有
8、耳聋?鼻塞?
有耳鸣的情况,天冷容易流鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦,每天晚上总在3点到5点之间醒来
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄,不肿,不痒,干燥,腿上的皮肤会脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌边和舌尖红,舌苔厚,颜色黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉搏大概一分钟70次,轻摸可以摸得到脉搏

六、其他需要补充的情况?
冬天的时候手脚偏凉
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2012-01-06 19:33 2楼
先养成一个良好的生活习惯(不能再躺着长时间玩手机了),可用点刺的方法:太阳,听宫(患侧)加配艾灸温灸治疗
2012-01-07 10:56 3楼

cd小草 说:
配艾灸温灸治

版主,我每天早上起来都觉得口干,还有点口臭。再加上耳鸣、易怒心烦,我这样的情况是不是属于肝火上炎?肝火旺得人是不是不能做艾灸?
我们这没什么好的针灸医生,只能自己做艾灸了。
想问问版主艾灸的话可以做哪几个穴位去肝火?
还有,我耳鸣主要是蝉鸣,捂住耳朵变得比较大声,这样子算是实性耳鸣还是算虚性?
还有我这样的情况要多久艾灸一次,每个穴位持续时间多久?
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