中医治疗红斑狼疮的中药方剂

医案举例 (1)、一病人颜面发斑,在额部两颧特为明显,略显蝶形,其色鲜红,西诊断为为红斑性狼疮。吴老望诊其舌红少苔,切诊其六脉滑数有力,问诊其患处奇痒难忍,有烧灼感,肢体疼痛,时发寒热,乃断为《金匮》之“阳毒发斑”。治宜解毒透斑,用《金匮》升麻鳖甲汤全方加银花一味,五剂而病减,后去蜀椒、雄黄,加生地、玄参十余剂而愈。他说阴阳毒皆当解毒活血,阳毒轻浅,利于速散,故用雄黄、蜀椒辛散之力,以引诸药透邪外出,观方后有云服之“取汗”,就可见本方透解的功效了(来源:《成都中医学院学报》增刊—1982年第3期) (2)、顾某,女,43岁,患亚急性红斑性狼疮两个多月。证见发热不退,经用激素(强的松)治疗,发热虽然减轻,但面色红斑未退,形如蝴蝶状,面红似锦纹,胸背上肢亦有红斑常现,下肢及面目,有轻度的浮肿,周身关节酸痛,有时咽部疼痛,小便较少,脉象细数,舌红苔白。……病属热邪在血分未尽,肾虚不能化气行水,治当清热解毒,补肾利水。方拟升麻鳖甲汤加减: 升麻15g,生鳖甲20g(先煎),当归6g,丹皮10g,熟地20g,附子3g,牛膝12g,车前子10g,露蜂房6g,蛇蜕5g,土茯苓20g。 上方加减连服20剂,面部旧斑渐消,新斑未见,浮肿消退,尿蛋白转阴,热毒渐退,肾虚渐复,原方去车前子、丹皮,加雄黄1g (研冲),附子增至6g,再服20剂,症状基本消失,病情稳定,瞩常服原方以防反复。(说明:本例先用激素治疗,后用中药治疗两月,激素慢慢减量,最后减至每天服强的松一片,四月后停用。