小柴胡治胆囊切除术后发热验案

胆囊切除术后发热 胆囊切除术的目的是消除,通畅胆道引流,控制。中医对胆囊病有良好疗效。斯病临床多见偏于肝气郁滞、偏于湿热内蕴和偏于火毒炽盛三种类型,可以小柴胡汤为基础方,用柴胡疏肝散、汤、茵陈蒿汤等斟酌加减治疗,如果伴有胰腺炎,还宜参合以清胰汤化裁(柴胡、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝),效果可靠。如曾治李姓患者,男,55岁,于2005年9月1日因“脾大及胆囊结石”而住某院外科治疗。于9月9日行“脾切除及胆囊切除术”,术后第3天出现发热。住院予以抗炎、退热、支持等治疗,发热不退,且体温上升(39.5℃)。于术后第10天邀中医会诊。症见口干口苦,纳差,大便尚可,尿黄,舌淡红,苔黄厚,脉弦数,查体温38.9℃,巩膜黄,属肝胆湿热,予以小柴胡汤加减:柴胡10g,黄芩12g,川楝子10g,赤芍12g,车前子10g,茵陈12g,川椒10g,党参10g,12g,甘草6g,栀子10g,王不留行15g,赤芍15g。服药3剂后,体温降,但仍感头昏头痛,经调治3周,出院而愈。