中医药辨治痤疮

寻常痤疮中医又名“肺风”、“粉刺”、“酮面”、“酒刺”。好发于颜、面、额、胸背多脂区,常见有以下几种类型,一、丘疹性痤疮,二、脓疮性痤疮,三、囊肿性痤疮,四、萎缩性痤疮,五、聚合性痤疮。
在发病过程中,热毒贯穿始终,随着热毒入侵,由表入里,由经入络病,病情逐渐加重,病初以粉刺及红丘疹为主,继则生脓疱,最终酿成热毒,阻滞经络,生瘀生痰,热痰瘀结,而致囊肿结节。
本人近二年在门诊治疗中,有较详细记录者40例,现小结如下。
1 一般资料40例全部门诊病例,其中男性17例,女性23例;年龄最小的15岁,最大40岁,病位在颜脸部的10例;在额、鼻的12例;颜脸、胸背部的18例。
2 病因探讨2.1 现代医学认为,寻常痤疮发病机制,主要有雄性激素作用,及皮脂腺功能亢进,毛囊、皮脂导管角化异常,毛囊皮脂单位中微生物的作用.及炎症反应等4个方面而引起的。
2.2 祖国医学认为本病多由肺经风热、脾胃湿热、肝经湿热内蕴,而饮食辛辣油腻,外用化妆品刺激,均可引起本病的发生。
辨证分型以肺经风热、肠胃湿热、肝火疏泄脾气不健、腠理不密为要,并予以治之。
3 诊断和治愈标准根据由江苏省卫生厅编《疾病临床诊断和疗效标准·痤疮》。
4 治疗方法4.1 内服“自拟”方:基础方:白花蛇舌草12g,黑山栀15g,白鲜皮10g,泽泻10g,龙胆草12g,丹参12g,赤芍10g,黄芩15g,柴胡9g,苍白术各12g,桑白皮10g,大黄9g,生甘草6g。治寻常型痤疮。
加减:脓疮型以基础方加银花、蒲公英、野菊花;结节囊肿型加皂角刺、三棱、莪术;聚合型加活血化瘀药、桃仁、红花、莪术、归尾。
4.2 外用涂药:达林凝胶外涂患处。
5 治疗效果40例均治愈,最短时间15天,最长60天.平均治愈30天。
6 临床体会痤疮,祖国医学由肺风、粉刺等称谓,病因由心肝热盛,肺脾湿热,气机阻滞,热蕴毒重,发于肌表而生。属心肝二经之火,治以凉心,泻肝火属肺二经湿热,宜治肺脾除湿。
本方根据清泻心肺肝之火,脾除湿之旨而立,临床加减得当疗效极佳。本人多年施之临床.均获良效。全方泻火直达病灶,除湿有度乃攻而不伤真,渗而利温,实为难得之效方。更加上外用西药:达林凝胶外涂,其效又速。