猪苓汤---经方杀死支原体
2012-01-14 20:11 2楼
五苓散可否治疗甲减?
"病位上,五苓散主全身的水液代谢谢异常,
病性上,五苓散用桂枝,又要白饮服,服后须多饮暖水,其证偏寒;
舌象上,五苓散证舌体多胖大,边见齿痕,舌苔白,
五苓散可治汗出异常,"
女性,48岁,西医诊断患有甲减:甲减应该属于全身水液代谢谢异常,怕冷,舌体胖大,边见齿痕,苔白腻,舌质紫暗,粘液性水肿,体现在眼睑上,严重时脚踝上都可见,胸闷不适(窦性心动过缓),时常手指发僵,肝区不适(有胆囊炎),西医还检测出脑垂体增生,腹气,月经紊乱(漏症),延期至两个月一次,深褐色,紫血块,常有丝丝发麻感,大便粘稠,小便清长,白色如水。
请问大师:以上症状可否使用五苓散及其加减来治疗?
"病位上,五苓散主全身的水液代谢谢异常,
病性上,五苓散用桂枝,又要白饮服,服后须多饮暖水,其证偏寒;
舌象上,五苓散证舌体多胖大,边见齿痕,舌苔白,
五苓散可治汗出异常,"
女性,48岁,西医诊断患有甲减:甲减应该属于全身水液代谢谢异常,怕冷,舌体胖大,边见齿痕,苔白腻,舌质紫暗,粘液性水肿,体现在眼睑上,严重时脚踝上都可见,胸闷不适(窦性心动过缓),时常手指发僵,肝区不适(有胆囊炎),西医还检测出脑垂体增生,腹气,月经紊乱(漏症),延期至两个月一次,深褐色,紫血块,常有丝丝发麻感,大便粘稠,小便清长,白色如水。
请问大师:以上症状可否使用五苓散及其加减来治疗?
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猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。我以前不太重视这张方,对于阴虚水停也觉得不可思议,认为既是阴虚水停则当用知柏地黄汤之类以坚阴才是。一次,我治疗一中年女性,经常患尿路感染,动辄发热、尿血。先用柴胡桂枝汤不效,后改用猪苓汤加山栀却获效满意。遂后,病人将此方广泛传播与患有类似疾病的中年妇女,竟然均有效果。该类病人常常伴有心中烦躁,因此我每加山栀、连翘、黄芩以除烦。也有与四逆散合方使用的机会。泌尿系感染出现的尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征与下利的里急后重表现很相似,只不过是部位前后的不同罢了。尿路结石伴有疼痛者,则要与芍药甘草汤合用;肾积水者再加牛膝。曾治一肾积水病人,其人腰酸腰痛,上腹部有压痛,以本方与大柴胡汤合用取效。
猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当的多。女性的盆腔炎、附件炎、阴道炎症见带下量多色黄,经来腰酸腹坠,常加黄芩、黄柏、连翘、山栀或合用二妙散。这种配伍也同样适合于男性前列腺炎的治疗,尤其那些嗜酒者,下肢有浮肿者。另外,本方还可以与四妙散合用治疗痛风;加山栀、连翘治疗失眠;治疗小儿老人的下利等。《伤寒论》也有“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”的治验。
猪苓汤与五苓散有很大的不同。病位上,五苓散主全身的水液代谢谢异常,猪苓汤则侧重于治疗泌尿生殖系统为主的下焦疾病。病性上,五苓散用桂枝,又要白饮服,服后须多饮暖水,其证偏寒;猪苓汤用滑石,其证偏热;舌象上,五苓散证舌体多胖大,边见齿痕,舌苔白,猪苓汤证舌多红而少苔。猪苓汤方中的滑石主治小便不利而赤,阿胶主治血证。有人认为阿胶是养阴药,但究竟是养肾阴还是肝阴肺阴?很难说清。所以,我认为此说不妥。阿胶本为止血药,这是仲景用药的定例。那么,仲景为什么于此处用阿胶呢?《伤寒论》第84条给出了答案。“淋家,不可发汗,发汗必便血。”点出了下焦湿热者易患尿血的潜在病理,指出了淋家与尿血的内在关系。临床所见,泌尿系统炎症、结石多有血尿症状或者是镜下血尿,用阿胶止血也是符合实际的。五苓散证是没有血尿的,这也是二者的重要不同。五苓散可治汗出异常,猪苓汤证却不可用于汗出过多。对此,仲景说“阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。”总之,猪苓汤和五苓散在运用上还是容易区别的。
附:一中年患者拿着化验单来我处求诊,查看报告支原体阳性衣原体阴性临床诊断为前列腺炎,问诊得知,腰膝酸软,尿不尽,晨起尿道口能挤出黄色液体,阴囊潮湿,尿黄大便干,口干,舌有裂纹,苔黄腻,脉旋细有力,处方猪苓汤合五苓散加4克大黄30克薏苡仁六副后患者没有任何症状继续又吃了4副后去医院检查支原体已经是阴性了,后来隔了几天后再次复查还是没有任何异常,于是对患者宣告支原体已经被我的经方杀死!该患者高兴之余说了句“想不到经方也能杀支原体与消炎”并还说要送我一锦旗当场被我谢谢绝!
猪苓汤是张仲景方,在《伤寒论》的“阳明病”篇、“少阴病”篇以及《金匮要略》的“消渴小便不利淋病”篇中多次出现。其药物组成是:猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各9克。服用时,以水800毫升,先煎煮四味药,取汁400毫升,去渣,再下阿胶烊化,分3次,每次约140毫升,温服。
五苓散:猪苓十八铢(9g)去皮泽泻一两六铢(15g)白术十八铢(9g)茯苓十八铢(9g)桂枝半两(6g)去皮。捣为散,以白饮和服方寸匕(6g),日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息.利水渗湿,温阳化气