肝硬化腹水)古今名医类案简评--张琪

张琪:肝硬化腹水腹部膨大,腹水,小便少,身体消瘦,面色黧黑,舌质紫,苔白,脉弦缓或弦细,肝功能明显异常。常以下方治之,用之多例,皆收效。
海藻40克 二丑各30克 木香15克 川朴50克 生姜25克槟榔20克 白术25克 人参15～20克 茯苓50克
肝硬化高度腹水,审其人形气尚实,体质尚健者,可于本方内加入甘遂5～10克、大戟5克以峻逐水邪,通利二便,消除腹水,如畏其峻而不用,则贻误病机。《当代名医临证精华·肝炎肝硬化专辑》
人参,杭州门诊部现在主要有炒党参、太子参、生晒参、红参、别直参在用。高度腹水,“如畏其峻而不用,则贻误病机”这话很对,不过甘遂、大戟的用法还是参照仲景十枣汤用法为妥,因为甘遂不能入汤剂,只能研成粉冲服;大戟倒是可以煎服的。生姜的用量是25克,不知道会不会多了点?