古法針灸初探

2012-01-18 08:22 楼主
有一些同道看過“臺灣針灸四大派”一文之後,問我其實也沒有什麼大不了,也不就是個人經驗,這個當然是沒錯。不要忘記,中醫本身是一門經驗學科。是術科(不能光說不練)。理論搞得再好。臨症猶豫漫無定見。對病人來說最重要是把病治好。難得是技傳有緣。正是手底下見真章。古法的傳承,不是現在的針灸課程,記記穴位,針一下去就用通電的就了事(更甚者還加照燈)。古法傳下來的是法門。針灸的治療原理,運用患者本身的氣,使之得到調整。整體上是從經絡去看一個疾病。不要忘記『經之所過必主其病。』疾病形成最初由於氣血的淤阻,其次經絡的倒塞。到最後病理性產物的沉澱產生。古法殊勝的地方是有自己的思辯方法和獨到的見解。為什麼要傳承,就是要從師,書上記載的是事實,你沒有親眼看過,動手做過,怎會有經驗,其他心得,體會就根本談不上。清?王洪緒《外科證治全生集?卷二》曰:『千學不如一見,是以從師習道,必經師率而視症,以冀見廣識多,使遇症無疑。』

我有一位朋友程女士,也是學習中醫的。她左手手腕橈側長了一個腱鞘囊腫。剛巧她出席一個本港中醫某學會的聚會,與她其中一位老師論及此事,突然老師用力抓著她手腕用另一隻手暴力按在囊腫上使之破裂。程女士當時劇痛難當。還差點哭了出來。後來查到此法正是通行本全國中醫教材的方法。結果約一個月後同一位置囊腫又出現。後來在閒談間論及此事。我一想『經之所過必主其病。』橈側是手太陰肺經所過,是氣逆故留水液以成囊腫。找患側。用尺澤。她是行家自己在家中,自己扎針。隔了一天,告訴我用過針後,晚上開始咳嗽,吐出很多痰。到明早起床。奇怪的事發生手上囊腫消失。同樣效果一個霸道,一個王道。差就差在古法的法門。

先讓大家來看一個醫案。引自『針灸要訣與按摩十法』第四卷。針灸驗案(趙熙之弟趙傑醫案)。五十三、足趾外傷腫痛村人黃三妹。于壬申五月,因跣足行路,碰傷左足大指,腫痛難忍。扶杖緩行至餘門,乞餘針刺。餘審其患處適在足太陰脾經部位,與他經無干,因令坐倚階側,用金亳針瀉左足太白一穴,邊行瀉,邊令伊以手搓揉其患處,須臾,腫消痛止,釋杖試行,已無患矣……。以上為山西雁門緝庵趙熙(1877~1938年)所記述。諸君看了以上的醫案有什麼感覺。沒有!沒關係請看下文。

第一屆全國董氏奇穴學術研討會,其中由楊維傑博士所撰『董氏奇穴及學術思想應用』一文中有關『動氣針法』,即針後令病人疼痛處所活動活動,看有無改善,再決定繼續撚針或換針。本人(楊維傑博士)將此種手法為老師定名為動氣針法,首見於1975年版『針灸經緯』,老師(董景昌先生)亦甚贊同此名,遂沿用至今。大陸雖亦有類似手法,但首見於1988年『黃河醫話』名之為『運動針法』並自謂首創,實則已晚於本人13年,晚于董師則更久矣。近年來大陸及國外對此幾種手法研究者不在少數,事實早在1985年山西科技版呂景山先生(為施今墨老師、祝諶予教授之高足)著的『針灸對穴臨床經驗集』已經引證本人著作及動氣針法。董師認為人體有自然抗能,並有相對平衡點,所以常採用『交經巨刺』以遠處穴道疏導配以動氣針法,療效驚人。尤其對於疼痛性病證,往往能立即止痛,例如三叉神經痛,董師針健側,側三裏、側下三裏兩穴,並令患者咬牙或動顎,可立即止痛;坐骨神經痛,針健側靈骨、大白兩穴,並令患者腰腿活動,亦可立即止痛。雖說奇穴有奇用,但是動氣針法的功效也是不可忽視的。動氣針法不只限於奇穴有效,更適合於十四經,不但適用於止痛,用於內科,亦有著效……。看來董景昌先生動氣針法其來有自。不要以為,這不起眼的針後動一動患處的動作。臨床上可有可無,用之得法,效果之快。匪夷所思。有一位五十多歲的男病人找筆者。左足膝痛,診過脈後。在右手用董氏五虎穴(大拇指側),左手就用尺澤直下兩寸的扭傷穴,並告之要行走一下。他半信半疑。走了兩三分鐘。腳和膝都變輕鬆了。
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2012-01-18 08:23 2楼
古法看待病症,有自已行之有效的方法。以外感風寒輕症(傷風)沒有全身症狀,以咳嗽鼻塞或流鼻水為主症偶有精神不振(並非頭痛項強)。在古法的傳承裏。風寒從風門進入肺俞再送至肺經往本經井穴之前從絡穴至大腸經。如是病邪一經一經下去,便有一經的症狀。風寒初犯肺經就有咳嗽脈浮惡風寒鼻流青涕或有汗或無汗,這一切是寒邪所致(因風送寒來;寒隨風入,故風寒並稱)又因邪客其經是由於氣血的淤阻,其次經絡的倒塞,不能把肺經的經氣傳至大腸經。肺經經絡的倒塞,令喉嚨腫痛(常見即扁桃腺發炎),《靈樞?經脈篇》肺手太陰之脈。起於中焦下絡大腸……上膈屬肺從肺系(喉嚨),橫出腋下……知道了之後立即在少商商陽刺絡(一般放兩三滴血)之後叫病人喝一點水。馬上喉嚨痛楚得到舒緩。由經絡的倒塞從而產生病理沉澱物,再具體一點若出現經絡的倒塞現象。在經絡循行位置上便會出現痛覺過敏現象。在這一個基礎上再繼續發展下去,就會出現皮下結節、條索狀物。表皮會看到色素沉澱、不正常紋理就會產生。假如直犯足太陽膀胱經則項強肩背腰痛或患者自覺全身骨節痛(廣東方言謂之骨火)想一下足太陽為六經之外藩統榮衛而總六經。傷寒者衛陽為寒邪所傷,故名傷寒。除了動氣針法外有沒有其他思路。

試觀周左宇老師『鍼灸配穴思路』共中兩例……唐薇薇,二十六歲,業商,自訴雙肩疼痛一週,系吹冷氣所致,次日不能活動,前舉及轉向背後困難,曾被針後谿、肩貞等,效果不良。檢查分析:兩手臂上舉疼痛非常,只能前舉平乳部,不能再高,脈皆緊,舌苔白,由於生活失常冷氣過度,衛氣失固,外邪侵入,氣血不能暢行而痺痛,痛位為小腸經所過之處,為斷肩關節風濕。針灸:取接經治療法,取足太陽膀胱經之絡穴飛揚提插撚轉,並活動患部(動氣針法),當時效果顯著好轉,十分鐘後,兩手臂運轉自如。胡慧蓮女三十一歲會計自訴右側腰連腿痛已十六日,夜間較重,日間稍輕,近日來因疼痛夜不成眠,腰背無法伸直,不能翻身,行走時腿如電擊于膽經麻痛,曾被鍼灸治療環跳承扶等穴,效果不佳。檢查分析:狀容痛苦,面色尚佳,右腿舉高四十度,試驗髖部局部紅腫,並有壓痛,脈弦實,舌苔薄白,因勞累過度並受風寒濕邪侵入足少陽膽經經絡經氣痺阻所致之坐骨神經痛。針灸:以接經取穴法,取上接手少陽三焦經外關穴,以提插撚轉手法,三分鐘後患側有熱感,五分鐘後,腿可舉高八十五度,次日同上法用針計二次愈。這是接經配穴。接經就是經脈上下相互接連的手足同各經脈相接連,接經配穴法,應先行診斷為何經之病症,再取其同側或上或下所接的經脈,或取手足同名經(手太陰病取足太陰經的穴位)進行治療。當然這是一招半式,也不要輕視之。

理所當然的想法最要命,不相信。很多同道,三陰交是在內踝上三寸。《明堂經》所載內踝上八寸。六朝以後就變了樣。南朝劉宋醫家徐文伯的針刺婦人瀉足太陰(內踝上八寸),補手陽明(合穀)而至引產。後世把足太陰和三陰交兩穴混同一穴。三、八同身寸之差,效果呢!針刺八寸的針感依足太陰經上竄入腹。三寸呢!局部脹麻。在古法傳承中足少陰腎經復溜和交信平行復溜在前交信在後。問題是大陸統一教材,與此相反。但1940年10月所出版承淡安前輩的中國針灸學講義153頁的圖和156頁兩穴的記述是複溜在後脛骨部交信在長總趾屈筋部。即和古法複溜在前交信在後一致。

再舉一個中醫界理所當然的想法。請看一下現在針灸學全國通用教材。砭石(即針石、鑱石)是銳利的小石片用以。《山海經》:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石”另有“有石如玉,可以為針”所以經過中醫學院出來的學生都會認為砭石不過是石頭,比較好一點或滑一點硬一點的石頭。結果呢!1978年山東出土春秋時期曾候乙墓。出土十三枚砭磬(樂器)。其中兩枚損壞,要進行修復工作,比對國內石材後來抓到泗濱浮石,交由音樂專家複修(重做兩枚砭磬)其中一位元音樂專家范業偉教授。本身一直受中風後遺症之苦。就因打擊砭石所做樂器及後不治而愈。引起注意,比對歷史上砭石資料,才確認泗濱浮石即自東漢之後失傳的砭石(灰灰黑黑的石頭有用?)民間的刮痧是砭術的旁支。因砭石在皮膚上輕擦皮膚上會變紅和有輕快感(非一般按摩),後來由於砭石失傳,人們用其他材質要做出相同較果,用力使皮下出血。試想一下用石頭去排膿、放血、按摩。世界上其他的民族不會,為什麼祇有中國能發展出針灸。因為我們老祖宗找到別的民族沒有的砭石。一種有35種元素能發出超遠紅外線和超聲波脈衝的砭石。所以理所當然就是一葉障目。中醫又怎會進步。新的是從舊的蛻變過來。不要以為中醫去套用西醫的董氏针灸穴位针刺深度与主治病症的关系
董氏针灸穴位针刺深度与主治病症的关系
2012-01-18 08:24 3楼
针灸古籍上常记载:足三里针刺一寸至三寸,其主治妇科疾病,也可治肠胃相关病证,又可治疗心脏诸疾最后还能治疗牙疼及前头痛,那请问何时扎一寸,又何时扎三寸呢?

台下同学热烈回答如下:
同学一:重病刺深,轻病刺浅.
同学二:根据穴位肉的厚度,厚的刺深,薄的刺浅.
同学三:胖者扎深,反则扎浅.
同学四:病久扎深,新病扎浅.
同学五:与经络运行时所处的时间做调整.
同学六:调经络的扎浅,调内脏的扎深.

听完所有同学的回答后,李国政老师长叹矣语,相信上述均不是老师心中的答案.

他说道:此奥秘不说透,大家很难了解其中的要旨,比如大陆上的河流,从上海流到成都,与上海流到南京,河流的深度是否一样?

答案似乎马上就要出现了.

足三里所在的足阳明胃经也好似一条河流,针刺足三里要流到腹部..胸部..头痛..深度能够一样吗?故足三里针刺治疗妇科病扎一寸,针深二寸治哮喘,三寸治疗心脏病及头面疾病.
随针尖所到位置,其所主治的病症必然会有所不同,应随远近来调节.

换句话讲,所有穴位也必有针刺深度的全息,几千来没有人讲破.所以:针刺深度必须配合主治来扎针,例如董氏穴位,大小中三间,可以治心脏病,支气管炎,也可治小肠气及疝气.针深一分治心肺疾病,针深三分治疗疝气,根据所主治病位与穴位间的相对距离来调节针刺的深度.

李老师在课堂上指着后排的门内弟子大喊一声: “公开!”

要让所有莘莘学子在学习针灸的过程中,少走一些弯路,也希望董氏针灸的爱好者能再一次体会董氏针灸的奥妙.

感谢李国政老师无私的奉献.

東西就是進步。

反射性交感神經失養症(RSD)一例

週一來了位外國的年青女士,經朋友介紹來求診,26歲 雙手腕及前臂皆戴上了護具。

主訴:3年前因搬重的書藉後,覺得右手腕痛,開頭不以為然,後來疼痛越來越甚,發展到整個前臂、肘部都痛,活動加重,即使不活動,每日仍會出現無誘因的突發針刺燒灼樣痛,她形容發作時好像有股電流從虎口附近開始,沿手臂放射至頸旁,難以忍受。剛發病的數月,手指及掌背皮膚明顯變薄變亮、指甲長得很快、表面粗糙、局部出汗、觸痛明顯。

經西醫診斷為“反射性交感神經失養症”。當地疼痛科醫師曾為她做過交感神經節阻斷術,配合藥物治療及復健等。病情得到控制,皮膚、指甲及局部出汗的症狀都有所改善,但疼痛依然。在國外也曾試過針灸治療。針灸師刺其局部,但針完後疼痛更甚。她回憶的部位,大概是手三里、手五里、合谷及痛點等位置。由於長期依賴左手活動,現連左手腕撓側亦痛,疼痛的部位與右手相似,所以患者擔心又患上同樣的問題。經我檢查後認為只是一般的撓側莖突狹窄性腱鞘炎,適當治療及休息即可。

首次治療,針對右手腕肘部。手診發現腎區有青筋浮現,舌紅苔微膩、脈沉、飲食二便正常、精神可,就是疼痛,所以情諸很緊張。由於病人懼針,所以取穴盡量精簡。選董氏奇穴 : 四肢穴、腎關穴,取健側,僅兩針,用兩寸針深刺,四肢穴向上斜45度進針,並囑活動痛處。患者輕輕活動,即面露微笑,疼痛似乎有所減輕,留針半小時後起針,自言已減輕少許。

二診自覺疼痛減輕三成,電流刺痛樣發作次數減少,程度減輕。

三診疼痛續減,由於患者治療時間有限,所以加上小節穴以增強療效,針刺法用李國政老師的臥皮平刺法,仍取健針3針。

四診患者自言很神奇,疼痛已經好了七八成,可惜在香港停留時間有限,所以無法繼續治療,再三言謝。

此病要徹底痊癒恐怕很難,日後還是會出現反復的情況,但能如此迅速、有效、穩定地將疼痛減輕,倒是出乎我的意料,只可惜治療時間太短,希望她能早日康復吧!
2012-01-18 08:26 4楼
上網找了些資料,供大家參考

「反射性交感神經失養症是一種局部慢性疼痛症候群,通常被認為與局部神經血管失調有關,進而造成劇烈疼痛與皮膚或骨骼的失養變化。這類病人疼痛的程度與部位及其範圍通常和實際上所受到的創傷有著不成比例增加的情形,病患描述疼痛的語句通常會使用燒灼感、刺痛等神經致因疼痛症候,即使是輕輕碰觸患部時,亦會引起病人劇烈疼痛。

診斷包含下列各項之一項或一項以上條件:

1)異常之交感神經系統功能 2)腫脹 3)神經動作功能異常 4)組織生長上的改變(失養與萎縮)

因為反射性交感神經失養症之病理發生機轉尚未明瞭,因此其診斷與治療相當困難。外傷為主要成因者仍然佔了絕大部份。在目前一致的選擇仍是以復健治療改善其關節活度與組織失養的狀態。有許多時候,會診麻醉科採取神經節阻斷或疼痛控制,甚至採行交感神經節切斷手術來改善情況,結果仍然難以讓病人本身接受,由於病程長期缺乏控制,進而造成日後心理及日常生活的障礙,成為社會的負擔與問題。積極的復健治療包含關節活動度與肌肉力量的維持,可阻斷病情惡化,維持骨質密度,配合水療與交感神經節深層紅外線或雷射穴位治療,可減少疼痛與局部水腫發炎現象。一般而言,若能於反射性交感神經失養症發作之急性期予以積極復健治療,可阻斷交感神經惡性反射循環,將病程完全停止而不留下後遺症;若拖延病程超過三個月,則關節攣縮,骨質疏鬆等後遺症較常出現,且疼痛控制更加困難,因此,早期發現並給予適當的治療是控制反射性交感神經失養症的重要法則。」

腰椎摔伤,不敢动,

车奶奶,86,朝族,延边州延吉市人,

7月份因头晕从床上掉到地上,当时不敢走路和转身,只能爬行,爬行过程中还要小心不敢扭到腰椎,否则就会疼得冒汗,保持姿势不动一会,才能继续爬行,睡觉不敢翻身不敢抬腿!原先有腰间盘突出,血压低,贫血。

这次摔倒后因为腰椎疼,儿女给到处买来秘方药,偏方药治疗,也找中医大夫上门看了,诊断结果是,骨膜炎,坐骨神经炎,需要手术!先给开了10 天的中药就在没有影子了。

8月初,她女儿来我这治疗腰疼结束后让我上门给看看,因为老太太不敢走不敢翻身痛苦不堪,

第一次,矫正偏歪的腰椎,理筋过后就痛感减轻大半!手上2针,委中穴点刺出血,老太太腿敢抬起来,西瓜拿大,【朝语音译,舒服的意思】

第二天;因年龄太大,肾功能不足,所以在灵骨大白留针30分钟,

第三天;敢坐起来了,爬行也不疼了,就是不敢站立,和心理因素有关系,在加上年龄太大,恢复的慢,于是在三叉三,上白穴,下白穴留针。

第五天;除了肋骨那有点神经疼以外,腰腿痛已经完全没有了,考虑是和卧床一个月不动气血瘀滞有关,暂时停止针灸,休息几天在说。

七天后,也就是八月15号老人节那天给我来电话说;现在敢站立起来了,就是走路走一会坐骨神经路线有点疼,老太太非常高兴,想在继续针灸几天,看来又要忙几天了!有结果在续。

周老太,70,岁,延吉市人,体重110斤,老家山东,

2年前扭伤腰椎,当时医院没有矫正。给予神经阻滞,几天后腰部就不怎么痛了,老人就出院了,

今年又不慎摔倒,胸椎后背痛,不敢咳漱,打喷嚏,不敢低头弯腰,手不敢梳头,活动范围受限,睡觉不敢翻身,平躺胸口闷痛肋骨那也疼坐车怕车颠动,都会让后背痛感强烈,血压也随着高了,消化也不好,苦不堪言,体重也下降了,在市医院治疗10天。

本月23日,老太太儿媳妇听别人介绍后来我这咨询,约好等老太太在市医院结束后就到我这来看看。

25日;老太结束了在市医院的治疗来我这,开始第一天治疗,镇静穴配大白,腰背敢动一些,重子仙穴留针30分钟,双臂活动范围增大,也轻松多了,头冒汗,回家后还放屁了,考虑年龄大,有增生,病史长,又没拿片来,决定明天矫正。

26日;效不更方,镇静穴配大白,针灸后左胸口有胀痛感约10 分钟,应该是针灸气感反应,X片显示胸椎5节到腰椎有严重增生,腰椎2节成锥形,方案是,先矫正胸椎,后矫正腰椎,矫正胸椎后平躺胸口不在疼,肋骨那也不怎么疼,重子仙穴留针30分钟,手臂针灸时很舒服,昨天针灸后左手臂就热乎,右手还是凉,全身轻松。

27日;周老太今天笑容满面而来,坐车腰背不那么疼了,就是牙偶尔有丝丝的疼,放屁没有前天多了,睡觉翻身不那么疼了,就是左边肋部有一点点疼,有食欲了,继续镇静穴配大白针灸,牙痛穴点刺。老太太听到矫正胸椎时的响声,感觉也没那么疼,心里也放松了,今天针右侧重子,仙穴,老太太笑说;轻快了,舒服了大接經全息療法治療中風後遺症
2012-01-18 08:28 5楼
辨證(處理方法)治療
1.
有熱象者用太衝;火象較重者用行間;火上衝者用捏脊療法,從風府到腰俞。
2.
有水濕者用外關、大都;濕邪凝滯者用支溝、足臨泣;有濕熱者用關元、漏穀;有痰者用豐隆、間使。
3.
氣血阻滯者用期門、梁丘;氣滯血瘀者用孔最、地機;若阻滯較重者用地機、中都。
4.
氣虛者用中脘、百會;陰虛者用太溪、三陰交;陽虛者用命門、氣海。
5.
有褥瘡者,在局部加灸。
6.
病程較長者加灸懸鐘、大椎、百會、氣海。
7.
身體虛弱者,加背俞穴。

對症(處理方法)治療
1.
神志不清者,加四神聰。
2.
流口水者,加承漿。
3.
語言蹇澀者,加廉泉。
4.
胸悶者,加天突。
5.
不思飲食者,加章門。
6.
腹脹者,加腹結。
7.
足內翻者,加申脈。
8.
足外翻者,加照海。
9.
肩關節脫臼者,加七星台。
2012-02-04 10:11 6楼
认真读了, 非常有启发, 谢谢斑竹
2012-02-04 10:11 7楼
认真读了, 非常有启发, 谢谢斑竹
2012-02-04 11:47 8楼
认真读了, 非常有启发, 谢谢斑竹
2012-02-06 08:10 9楼
摩托车 说:
认真读了, 非常有启发, 谢谢斑竹

2012-06-27 23:05 10楼
斑竹果然好功力,但是,也许动气针法,这个概念是你先提出的,但是方法绝对不会
2014-08-08 00:46 11楼
董氏奇穴针法主要手法:牵、马、动,即牵引、倒马、动气
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