足厥阴肝经"上注肺"的临床意义

1,十二经脉起于手太阴肺脉,止于足厥阴肝脉,足厥阴肝经复注于肺中,构成如环无端的密闭通道,气血运行其中,循环不已。
2,这里的“其支者,……_上注肺”还另有含义。
其一,肺主肃降,肝主升发,一降一升,调节着全身气机。十二经脉起于肺,止于肝,实际上也说明了经脉中气血循环运行的动力与肝、肺的升降关系密切相关。太冲穴为足厥阴肝经的输穴,合谷穴为手阳明大肠经的原穴,分别与肝、肺之气相通,二者合称“四关穴”,可疏通全身气机,治疗范围广泛,其原因就在于经脉中气血的通畅运行依赖于肝、肺的升降作用。
其二,从五脏的五行相克理论来看,两脏间相克关系的实现是以经脉为途径的:火克金,手少阴心经“其直者,复从心系却上肺”。木克土,足厥阴肝脉“夹胃,属肝”。水克火,足少阴肾经“从肺出络心”。但是,当金克木时,手太阴肺经并无走向肝的支脉,却出现了足厥阴肝脉“其支者••一上注肺”。这个特殊地现象为肝对肺的反侮关系提供了途径,临床上,肺金克肝木引起的病变并不多见,而肝木侮肺金的肝火犯肺等病证却时有发生。这在一定程度上体现了肝为将军之官,其性暴烈的特点,一旦发病,会涉及到他脏:一方面可母病及子引起心火上火,另一方面可子病及母造成肾阴亏损;一方面可横克脾土,另一方面可反侮肺金。