遗精求治

问诊单

一、一般情况:

姓名: 释报恩 性别:男 年龄: 27 职业:自由 婚否:未
身高 :169 体重 : 56 胖瘦: 瘦 面色:黄
籍贯:湖南 联系:13682286285


二、主要症状

A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

遗精(每月十余次,精液稠)尿等待、尿频(起夜多次)、尿不尽,多梦、失眠,耳鸣、脱发


B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

(遗精五年以上。17岁时开始手淫,两三天一次,有过纵欲史,已禁欲三年多)


C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

07年做过包皮手术。
得过肾结石,十二指肠溃疡(08年5月吃过两个月消炎药+制酸药+果体果胶铋。 停药后睡觉时感觉胃部<呈横线>往里面吸,晚上会痛醒来几次、大便不再是黄色,颜色较深,一般一天一次。由于注意饮食等,现已好了)
无住院史、家族史。


三、都做过哪种检查?治疗经过,所用中西药?见效情况.

08年11月(戒手淫)就医,吃有三副金锁回精丸,有十五天未遗精,后复遗。
换个医生,开了金锁回精丸+虫草补肾口服液。 吃后当天晚上遗精三次,不敢再吃。
遂又换个医生, 开的也是固涩+补虚的药。 吃了7副 前几天没遗精,后复遗。
遂又换了个医生, 开了桂枝龙骨牡历汤+灵芝胶囊。 吃2副没效,又换知柏地黄丸。无效。
时09春节期间,
(此段时间病情非常重,身体虚弱。怕冷。 开始脱发、耳鸣。四肢乏力。
春节后,又去看医生。开的金锁固精丸+- 。吃了十几副,期间一星期一次遗精。 停药后又多起来。

之后去省中医院,开的也是些固涩补虚药+固肾口服液。 感觉没什么用,就只吃了几副。
又吃了四副桑螵肖散+- ,感觉没效,且尿不舒服。就没吃了。
之后又陆续吃过一些去湿、化於,效果也不明显。

觉得自己应该阴阳两虚、精关不固、三年前有过尿滴白的现象,是有湿吗?练静坐、气功则遗精更甚,且觉后阴漏气。
看过的医生或说心肾不交或说阴虚、气虚、湿重



前列腺液检查:白细胞+,卵磷脂小体:++

B超检查报告:
双肾大小形态正常,包膜光滑,左肾集合系统中上部见一强回声小光团,大小约3mm*3mm,后方声影不明显。右肾上部实质与集合系统交界处见一无回声区,大小约17mm*18mm,边界清,后方回声增强,内见高回声小光团,较大约:5mm*3mm。前列腺大小形态正常,实质回声欠均匀,内见点状强回声小光斑。

超声提示:
左肾可疑小结石,右肾襄肿并襄内结晶形成与右肾结石并局限性积液相鉴别。前列腺小钙化灶。




四、个人嗜好.性格喜恶等.

已戒烟酒四年,饮食清淡,喜食青菜。
性格,不喜交际,性急,意志差,气量小,脾气也不算好。虔诚信佛。


五、中医四诊情况:

1、手掌易出汗,手脚凉。
2、大便:一天一次。小便频,大概半小时一次,尿等待,尿不尽(偶尔有排出像果冻物,或许是晚上遗精没排出)。
3、饮食:胃口好。口干否:不明显。 饮水多
4、胸闷,心悸,气短与否?:偶有心悸。
5、睡眠情况:有些入睡难,晚上醒来多次,一般能再入睡。多梦(常色梦,恶梦)。
6、舌苔:舌淡苔白,脉<跳的速度正常,左右手(尺)都弱,左手感觉(尺)细(自测的或许不对,如需要可去面诊)

请高人救命,感激不尽。打算长期调治,最好开中成药。