张鹏举治真心痛案

2012-02-01 08:49 楼主
张鹏举治真心痛案(选自《中国现代名中医医案精华•二》)。
张某某,男,61岁。初诊:1977年7月8日。主诉:昨日中午突感左胸疼痛,抽引肩背,状如针刺,呼吸短促,大汗淋漓,时时欲哕,寸步难移,急诊入院。心电图报告:(1)冠心病;(2)急性后壁心肌梗塞。诊查:观患者形体肥胖,舌质淡、苔薄白,诊脉结代。辨证:证属心阳不振,营卫不调,痰湿阻滞,气血不畅,心血瘀阻。治法:宜通心阳,活血脉,化痰湿,兼以益气养阴。方用生脉散加味。处方:红参6克 麦冬12克 五味10克 丹参30克 桂枝12克 红花5克 香附10克 半夏10克 片姜黄8克 炙草10克上方加减连续服药二月,胸痛减轻,次数减少,饮食增加,二便尚调,行动时稍感短气。脉微细略结代。改服丸药以收其效。处方:红参30克 丹参90克 麦冬45克 五味25克 生地45克 龙骨45克 牡蛎50克 石斛30克
白芍30克 红花25克 炙草25克蜜丸10克重,早晚各取一丸。
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