蔡荣治颈椎综合症案

李某某,女,50岁,江西省洪都机械厂干部。1976年1月10日初诊。门诊号:314653,X光片号:760219(腰椎照片),机械厂职工医院颈椎照片:5499号。患者于1975年6月间开始,自觉腰酸颈疼,四肢关节痹痛。血液检查:抗链球菌溶血素“O” 833单位。颈椎照片:第4颈椎前下缘呈现较大尖刺状骨质增生;腰椎照片:腰椎生理前凸度稍变直,第3、4、5腰椎肥大性骨质增生。曾使用中药、理疗、抗风湿类药及颈项牵引等治疗,症状未见好转,由江西来诊。证见:眩晕自汗,头痛失眠,耳鸣目眩,腰膝酸痛,颈项肩胛及上肢疼痛,颈项活动受限,左上肢麻痹感,胸前隐痛不适,舌质淡苔厚白,脉弦细而略数。此为肝肾气虚,血脉不荣,风寒湿邪乘虚入络之候。治宜滋养肝肾,补益气血为主,辅以祛寒湿。①内服药:六味地黄汤去丹皮、泽泻,酌加党参五钱,白芷三钱,乌豆衣四钱,桑寄生一两;或加首乌五钱,白芍五钱,白术四钱。②外治则着其每天坚持体疗。治疗约月余,门诊共八次,服药三十剂。抗“O”检查正常,临床症状消失。