游不出单验方那片海——写在“古今单验方选评”100集之际

说到单验方,自古以来在中医界都被视作“奇”,与正统的中医之“正”似乎有一条界线,但是这条界线又模糊不清。因为不少大牌的医生除了按正统的治疗方法之外,都多少会使用单验方。为什么?

主要缘于单验方里面的确不少有特殊的效验。叶橘泉先生使用单味蒲公英、车前草等治愈疾病的经历,在中医界传为美谈。干祖望先生还曾专门写过一篇“单方一味,气死名医”。张学文先生曾有用黑木耳拌蜂蜜治愈胃柿石症的医案。太多太多名家使用单验方了,即如李时珍的《本草纲目》,在黄芩条下有:“予年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,皆以为必死也。先君偶思东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也,宜一味黄芩汤,以泻肺经气分上火。遂按方顿服,次日身热尽退,而痰嗽皆愈。药中肯綮,如鼓应桴,医中之妙,有如此哉!”他父亲李言闻以一味黄芩治愈他的肺热吐痰,难怪他忍不住发出感叹。

我在选评中已经将单验方的局限性,使用单验方的原则、注意事项作过详述。这里再次稍作梳理,简述如下:

1.单验方的来源问题 本来民间有大量单验方流传,但是我选择的是已经记录在书籍上的。主要是古代医家的著作,近现代名家医案、医集、医论、医话,各种医学报刊、杂志,少数是文学作品。毕竟来源要相对可靠,古今医家写书,多有“为生民立命,为天地立心,为往圣继绝学”等宏论指导,可靠性比单纯口耳相传似乎大些。但是历代书籍,良莠互现,很多是限于历史条件,很多是限于著书者水平。

2.单验方的组成问题 古今的单验方,大多比较原始,粗俗,朴素。有的土得掉渣,有的丑的不忍睹,有的臭的不堪闻,有的俗不可耐。无庸讳言,古今的单验方至少80%—90%并不能直接拿来使用。或许这个比例还可以更高。既然如此,为什么还要选评它们呢,这主要是使用单验方在中国是非常普遍的事情,单验方里有大量智慧结晶需要去探求,有不少独具巧思,独具慧眼的东西需要我们整理出来。我总是相信,民间常常卧虎藏龙,民间智慧里蕴藏有一些令人意想不到的的独特、高妙。大隐隐于市,大音希声。除了接受正统,我们何妨俯身捡拾一些民间单验方,当然是具有价值的单验方。

3.单验方的选取问题 我选取单验方,药物繁琐的不作考虑,当然不选出来不是表示没价值。因为我要将单验方推广运用于民间,如果有繁复的药味,宁愿直接去找医生了。药物顶多三五味,且是毒性较低的,最好是药食两用的品种。我们必须知晓很多时候“养生当用食补,治病当用药攻。”尽可能多选取一些瓜果蔬菜及生活中易于觅到的物件,多选取一些简单治疗方法。总的来说,多食物少药物,多外用少口服,多无毒、低毒之品,少大毒、剧毒之味,多简捷廉价少繁琐价昂。还要符合卫生要求和伦理规范。当然核心必须高效。狼毒枣治疗骨结核杂志上有,为什么没选,一是狼毒毕竟大毒之品,另一是多数药店不备此物。生泥鳅食用治疗肝炎为什么没选,生食动物,有太多隐忧存在,里面的细菌、寄生虫等问题,假如熟食,比方泥鳅鱼治疗小儿盗汗,我看也可研究选用。蜒蚰定喘,好多书籍上有,为什么没选,因为在普通民众心里,蜒蚰(鼻涕虫),是肮脏之物,假如能变换形式,或可选用。当然我还是选用了白鹅血治疗噎膈的方子,很多时候也不能过于被上述框框限定。

4.单验方的地位问题 单验方只能是辅助、佐以治疗存在的,千万不要无限量地拔高。不要越俎代庖,不要舍本逐末。它不能替代医院、医生。我已经多次讲过。但它可以为医生广开门径,熟悉掌握之,非徒广见闻,启心智,实亦可添一助手,参谋。借用一句古语:“若熟之以资顾问则可,苟奉为治病之法,则执一不通矣。”

5.单验方的推陈出新 单验方尤其是古代的,大多已经陈腐、僵冷了,大多数实际已经死亡,不可通过抢救复活了。我们难道还要抱残守缺,因循守旧?肯定不是,我们对待那些已经僵死了的,就让它们永远长眠吧。但是也有一些单验方,还有一丝气息,还有一点体温,假如给予抢救发掘,或可重见天日,或可恢复蓬勃的生命。有适当的变通,即焕发生机;有适当的改造,就可重新启用;有契合的组装,就可繁殖再生。青蒿素等的例子历历在目,所以陈旧落后过时的东西死的就死去吧,但是并非全部死了,有的经过擦拭一下灰尘,有的洗去蒙上的积垢,可以成鲜活的生命。有选择,有转化,有组装,有变通。完全可以老树长新枝,旧瓶装新酒。《学习的革命》说“:一个想法是旧成分的新组合,没有新的成分,只有新的组合。”但是要明白,僵死的东西不能勉强,不能拼凑弄活的。大多数单验方只有史料价值,可供研究之用,不可能直接拿来就用。我们要有眼光,有胸襟,有魄力跟胆略来研究单验方。

6.单验方的考证 只做简单的考证,不作繁琐的纠缠。单验方这本书上有,那本书上有,更早的书上也有记载,我就不一一去考据了。那是医史文献研究者干的事情。我要干的是整理、分析、研究、验证、推广。把个案变成大样本,运用中西医学知识来剖析,可能的话纳入循证医学范畴,我主要从实用出发考量。

7.单验方的神秘性 秘方高明的是可以顿挫病势,达到如汤沃雪、效如桴鼓般的神奇疗效,著名的云南白药秘方,季德胜蛇药秘方,同仁堂的很多秘方,都是得到业界公认的。实在厉害,建议申请专利,搞成国家保密配方吧。但有一种情况必须注意,“有腹无藏墨,诡言神授,目不识丁,假托秘传。此欺诈之流也。”在我看来,秘方既是一种商业目的,更是一种宣传手段。“秘方”的称谓改作“效方”或许更妥帖。但是人都有追求神秘的天性,说“秘方”似乎显得技高一筹。实际绝非如此。有个别秘方可能是某个人,某些人一生的心血,但是一代代流传,后代不学习,不发展,只能沦为昨日黄花。多的是祖传秘方,多的是几代家传,多的是《石室秘录》《秘传眼科七十二症全书》等等名称,多是托名,多是拉大旗,扯虎皮罢。陈修园《医学三字经》曾托名叶天士,求的是早日流行,流行开了,收回本名。这主要是糊口、销售的一种手段。藏秘方秘术秘书者,挟技而自重,挟术而自负,挟方而自傲。实际东抄西抄,东拼西凑而已,大多不学无术,大多保守而死板。

8.单验方的搜集整理 “删繁就简三秋树,标新立异二月花”。 爬罗剔抉,刮垢磨光,去粗取精,去伪存真。取其精华去其糟粕,但是精华与糟粕如油入面,如何剔除,如果要去除,有时候就会倒洗澡水,连盆里的小孩一起倒掉。我一人哪怕天天在单验方里遨游,还是游不出单验方那片海。梦想入乎其内,出乎其外,不是易事。欢迎更多有志之士加入单验方的搜集整理工作,这需要学识基础,需要满腔的热情,需要实事求是的精神。

9.单验方的学习分析法 取其神髓,去其皮毛;取其立意,去其形式;学的是视角,学的是思维。拣的是吉光片羽,拾的是零金碎玉。单验方里的奇思妙想对我们临床拓宽思路极其有益。假如能径直拿来用,在中医理论指导下,丝丝入扣,恰合病情,有何不可?

10.单验方最好是医生使用或者在医生指导下使用 单验方只要写出来就会有不少民众选用。但这大大不妥,这种治疗属于等而下之的治疗层次,我是万万不提倡,不支持的。为什么?“不谙五运六气,检遍方书何济。”非医学人士,往往对中西医学不了解,对中西医的基本知识都不清楚,什么病不知道,病分几型几期不知道,对药物作用及组方原理不了解,对患者的体质更不能把握。此种情况下借助单验方去疗疾,非常危险。哪怕治愈,侥幸、碰运气的成分太大了。我祈愿深谙中西医学的医生参与单验方的搜集整理、分析研究、验证使用中来。如能既知道单验方的适应症,又对患者病情又能悉数明瞭,对患者体质、心理状况能细致把握,懂得单验方的加减化裁,懂得“从心所欲而不逾矩”,单验方可能会真正收获良效、创造神奇!