北京患者万分感谢论坛讲师老中医郭永来老师千里隔空的妙手回春诊治

2012-02-10 17:22 12楼
北京患者万分感谢论坛讲师老中医郭永来老师千里隔空的妙手回春诊治续1

郭永来老师治疗阑尾炎穿孔后期病情诊治过程1
(注:hymft使用QQ昵称阿明)
日期:2012-1-25 郭永来 9:39:30
您好 有事请给我留言。

日期:2012-1-28 阿明 22:29:54
郭老师您好!我是北京的韩先生,我爱人患阑尾炎穿孔,急需您的妙手回春。具体病情如下:女,年龄46岁,于12月下旬感觉腹痛,并伴有高烧,开始以为肠炎,看医生后初步诊断为结肠炎并于2012年1月2日住院检查,经检查会诊为阑尾炎穿孔转至外科,因病情延误发炎较重,实行保守消炎输液治疗,一直输液至1月21日出院。出院时检查核磁共振结果为右下腹阑尾处形成囊肿包块,并有右肾压迫性少量积水,出院以后一直处于腹痛不断,每天低烧36.9--37.3度,舌苔白厚腻,舌周边有多处小包,出院后服中药7副,药方为制大黄12克、牡丹皮10克桃仁10克、冬瓜仁15克、桂枝10克、赤芍10克、芒硝5克、茯苓15克、炙甘草6克。此方服后,每日有大便1-2次,体温一直保持低烧37度左右,每天腹部时有隐痛,舌苔依然白厚腻,时常感觉发冷。请郭老师赐方救治为盼,我们全家当不胜感激。

日期:2012-1-29 郭永来 12:35:13
韩先生您好: 几天前看到你希望加我的联系留言,直到今天才见到你的回复。看了您的留言,对您爱人的病情深表同情。 首先须要说的是,我只是一个普通的临床医生,从技术层面说,恐有负您的厚望。又中医不适合网诊,特别是比较复杂的病情更是如此。以下所谈到的话,都只能供您参考,对我所开的处方,也请您和您的家人自己决定来用。 从您的描述看,现在转为慢性兰尾脓肿了,前面医生的处方并不太贴切,因为那是治急性阑尾炎的大黄牡丹汤的加减方。可能您看过我写的杏林集叶一书,书中曾论述过对阑尾炎的辩证论治,希望您再对照看一下就应该明白了。 因为我见不到病人,只能悬拟,现在的病情应该属于脾肾阳虚了,(舌苔依然白厚腻),可用薏苡附子败酱散合平胃散加减: 薏苡仁50g,炮附子20g(可单包先煎1小时),蒲公英15g,苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,甘草5g,白豆蔻5g。 上方每天一剂,水煎,分三次服。有发烧,可同时送服藿香正气丸(中成药)。 上方可服三天,如有效,可再服三天(共6天)。服三天如无明显效果,就不要再服下去。 之后我们再联系。 还是劝您在附近找一个有经验的医生看一下,我们相离太远,免得延误病情。

阿明 15:08:21
非常感谢郭老师的回复和治疗药方,我将立即抓药服用。我会随时观察病情并及时将有关病情状况告知,真感谢郭老师的鼎力相助,顺祝您身体安康!北京韩先生

日期:2012-1-31 阿明 19:06:12
郭老师您好!首先谢谢您的治疗药方,服用您开的药方两天半,效果显著。病人的现在情况为:病人精神状态大为好转,说话有了底气,不再时常大汗淋漓了,舌苔退了一多半,剩余的也有减薄了,以前大小便前肚子痛,现在不痛了而是有感觉了且正常,体温保持在37度以下。还存在的病症是下腹阑尾处脓肿处时常痛,偶尔下腹有疼痛感,舌苔后半部未退。因此我爱人要把6付药继续服用完,到时效果肯定会更好。因此这里先再次衷心感谢您了!
2012-02-11 08:51 13楼
韩先生的帖子是分开发表的

我合并一处,一者可保持帖子的完整性,再者也便于各位学习,探讨
2012-02-11 08:55 14楼
薏苡仁50g,炮附子20g(可单包先煎1小时),蒲公英15g,苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,甘草5g,白豆蔻5g。

这里请教郭老师一个小问题:方子里为何没有败酱草这个药?是这个药现在药力不如公英,还是老师有什么心得体会?
2012-02-11 10:16 15楼
孙洪彪 说:
这里请教郭老师一个小问题:方子里为何没有败酱草这个药?是这个药现在药力不如公英,还是老师有什么心

我在东北时,早春缺菜,蒲公英早春即发,挖来洗净,蘸酱生食,用来佐餐,清淡可口,开胃进食,几乎人人喜食。后来学医,始知其功能清热解毒,排脓生肌,种种功效。故对蒲公英似乎情有独钟,临床恒喜用之。

败酱草比较蒲公英,苦寒过之。多用有败胃之嫌,但就治阑尾炎脓肿而言,二者没有太大的区别。可根据自己的习惯来用。
我习惯用蒲公英也只是习惯而已,不是为了标新立异。
2012-02-11 10:24 16楼
很好的病案,值得细心玩味,学习了,非常感谢。
2012-02-11 11:48 17楼
郭永来 说:
我在东北时,早春缺菜,蒲公英早春即发,挖来洗净,蘸酱生食,用来佐餐,清淡可口,开胃进食,几乎人人喜

郭老师请问您现在在哪里呀?
2012-02-11 12:02 18楼
郭永来 说:
我在东北时,早春缺菜,蒲公英早春即发,挖来洗净,蘸酱生食,用来佐餐,清淡可口,开胃进食,几乎人人喜

呵呵
我在辽宁,本地的习惯好像正相反,苦麻菜(败酱)多当菜吃,而蒲公英多嫌太苦反吃的少了

谢谢郭老师
2012-02-11 12:17 19楼
mayurong 说:
郭老师请问您现在在哪里呀?

现在山东省沂南县
2012-02-12 22:26 20楼
郭永来老师诊治续2
郭永来 20:30:00
既然有效,再服时可在原方中加桃仁10克,冬瓜仁10g, 不发烧了,藿香正气丸也可以不服了。

日期:2012-2-1 阿明 8:13:42
谢谢郭老师!

日期:2012-2-3 阿明 17:45:04
郭老师您好!非常谢谢您的治疗!目前我爱人的情况很好,精神良好,体力有所恢复,可干一些家务,舌苔已完全消退,无出虚汗现象,大小便正常,体温基本保持正常。存在不适为,下腹部偶尔有短暂隐痛,口中有轻微苦涩感,两肋部有时有轻度胀感。下一步如何还请您指引。最后再次感谢您的慨然相助,我们定会铭记您的救助之恩。

郭永来 20:01:40
韩先生您好: 留言看到了,您夫人的病情好转了,我也为之高兴。 根据您的叙述,斟酌处方如下:薏苡仁50g,炮附子20g(可单包先煎1小时),蒲公英15g,冬瓜子15g,当归10g。 此方可服三剂,可同时服中成药“保和丸”(这个一般药店都有出售)。服后如果感觉一切都好了,就可以停药休养。如感觉效果好(但没有完全好),可再服三剂,之后可以停药。如仍有不舒适,我们再联系,或请你附近的医生调理一下即可。 怎样判断病情完全好了没有?一是自己有没有不舒适的感觉,二是兰尾脓肿处有没有完全消失。 有二点简单的说明:一是这次给你爱人的处方,不适合别人,不要用这样的处方介绍给别人治阑尾炎或阑尾脓肿。二:通过这一次的治疗,应该明白了一个道理,那就是中医不但要辨病,更要辩证,只要辩证(病机)明白了,就能治好。如果只是说某方能治某病,或某方是治某病的特效方,拿一个中医的处方来对应西医的诊断病名,这无异于刻舟求剑,守株待兔。

阿明 20:56:11
郭老师你好!感谢您的再次以高尚医德施以援手,我们当不胜感激!我们将遵照您的医嘱继续服药。
以上是郭永来老师治疗我爱人阑尾炎穿孔保守治疗期间病情的过程,请各位参考。谢谢各位的关注!也谢谢郭老师的指导!
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