失败之案第12 咳嗽

男,36,2012年春3月,久坐办公室,感寒,头身倦痛,服麻黄加术及荆防败毒散四包,一剂已,两天后,天犹冷,遂咳,老婆催至诊所,用西药三日,阿莫西林等,后又自用广洲一片天的咳特灵,APC,穿心莲,枸椽酸喷托维林片,两日。咳未已,刻诊:时干咳咽痒,常饮温水以漱喉,时咳出白色大量稠痰,口粘难咯。鼻塞流白色浊涕,上唇被揩得干痛。唇干,口不渴(多饮水故),小便黄赤而少,大便有时不成形,肛门微涩痛。舌红有裂纹,根部苔黄很薄。脉沉取有力。恶寒不明显。此风寒束肺,内渐化热也。以麻黄20g杏仁15个(碎) 理肺气,石膏40g(碎)润肺燥,炙甘草10g和中。加桔梗8g利咽 或 祛风润燥,养阴生津:荆芥、桔梗、生甘草、僵蚕、蝉衣、丹 皮、川贝粉(吞服)各6g,生地、天冬、麦冬、白芍、木蝴蝶各15g,柿饼30g,鲜梨皮50g. 后因工作忙,一真未去捡药,两个方案都被搁浅,一真用咳特灵,枸椽酸喷托维林片 其实也一直在犹豫不决,咳白痰,却唇干,到底是化热否。 第七天了,晚上下班终于有时间了,去买了风寒感冒颗粒1盒,藿香15g.回去冲了包颗粒,也许是晚饭吃了谅拌菜的原因,睡时干咳历害第八天早上被老婆押至省医院:刚好医院网络问题,集压了大量病人,医院通知必须看完这群人医生才能下班。医生搞不过来,也没开单检查了,直接问了下病吏,用药吏,开药:头孢两盒子,莲花清瘟胶囊两盒,蛇胆陈皮液两盒,280元人民币,不知会不会好,其他药放下 中午吃了一道,入口喉部凉爽,好象有药停在那里一样,也许这回对了,医生毕竟是医生,不得不服。 总结:治病太少,经验浅薄,临证游移。同志尚需努力也。