病人求医,肠胃的问题,真心希望医生能给诊断下,谢谢了!请看问诊单

问诊单
一、一般情况:
姓名: 贝壳爱大海 性别: 男 年龄: 23 职业: 学生 婚否:否
身高 :172 体重 : 59kg 胖瘦:瘦 面色:黄,黑
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
从下午三四点开始,肚子就开始胀气,咕噜响,即使不饿也咕噜叫,有时肚子会被胀的很疼。吃过晚饭后就更厉害了,而且不停的想放屁,但限于环境的原因,又不能放出来,因此,肚子很难受。如果多放几个屁后肚子就会变得舒服一些,有时候实在太难受了就出去放几个屁,缓解一下,弄得我很尴尬。 而且大便很不规律,经常便秘,大便干硬,呈颗粒状

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
很长时间了,大约六年了吧,高中时候开始的

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过阑尾炎,没割,打消炎针,吃中药治好了,


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
没做过检查

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

没有遗传病史,本人不抽烟,不喝酒,不喜甜食,稍微吃点辣,
性格外向,性急,爱生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

每年至少感冒两次,

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

晚上睡觉容易出汗,胸前,后背,量比较大。手心足心也出汗。不发烧

3、头痛,头晕?
无

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

大便不规律,干硬 大便不舒服

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较大,胃经常不舒服,饮水较多,一天1200ml以上

7 、胸闷,心悸,气短与否?
无

8、耳聋?鼻塞?
无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?


11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?

希望好心人能帮我诊疗一下,应该怎么解决这个问题 谢谢了