夜间咽干的思忖

临床经常有患者诉说夜间咽干难以入睡,严重者须多次饮水影响睡眠,甚是苦恼。而针对这样的疾病多数人认为是肾阴亏虚所致,诸不想如果夜间咽干是因肾阴亏虚所致,而夜为阴,阴得阴助不当症状有所减轻,何以反而有所加重呢?故临床遇到夜间咽干之症者不可一概而论,仍当望闻问切四诊和参整体辩证。
患者如表现为咽干、口粘、思饮,同时见有咽喉、舌质暗淡而红,舌苔薄白,脉弱而涩,大便少而较硬,五心烦热易躁难以入睡者可能是肝肾阴虚所致。表现为咽干,喜热饮,咽喉、舌质淡红或有齿痕,畏寒,夜间小便较多,大便时溏而次数较多,脉儒弱者可能是脾肾阳虚,阳不化气不能蒸腾津液上承所致。夜间咽干,或白昼也常感觉咽部不适,思饮而不多饮,咽喉、舌质瘀紫暗红,舌苔较薄,脉弦涩,身体不舒夜间翻来覆去难以入睡者可能是瘀血阻滞咽喉,局部气机不利,血行不畅所致。夜间咽干不适却不甚思饮,咽喉淡白或有滤泡,舌质淡白而较胖,舌苔较厚,脉濡滑者可能是湿邪淤阻咽喉,入夜阳虚不能较好地行湿利湿,咽喉气机淤滞所致。夜间咽干,且常失眠,平时易着急生气,舌淡或有瘀斑,苔薄或白厚,脉弦者可能是肝郁气滞,入夜阳虚寒凝机体气机更加不畅,津液不得畅行所致。……或有其他原因所致,当根据患者的实际情况辨证论治,但要注意咽干与口渴的不同鉴别。
口渴多为热邪所致。