王行宽医案赏析(11)--预后转归

在文案中真实记载对疾病预后的评价,交代病情转归。

病案1:陈某,女,50岁。

手足关节肿痛,关节表面若大小不一之砂石样突兀,与天气变化相关。舌淡黯,苔薄黄腻,脉濡。此多系痛风结石,中医亦称“痛风”。恙由肾虚水湿不化,变生湿浊之毒,由肾络逆渗入血,流注骨节,瘀阻蓄聚化为砂石而成,故补肾、清利、化瘀通络是为其治。唯病情迁延,瘀着已成,恐短期难获显效。药用干地黄15克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓10克、石苇15克、桃仁10克、桂枝8克、白芍15克、金钱草15克、土鳖虫5克、地龙10克。

病案2:刘某,男,14岁。

肝豆状核变性,头部摆动,四肢乏力,双手抖动,语言欠情,口角流涎,纳食一般,大便通畅,舌体颤动,淡红苔薄黄脉弦细。斯疾可列为中医颤证、肝风范畴,良由肝肾亏虚,乙癸精血虚少,引起肝风内动,痰瘀互结,脑中肌核失养变性,神机失灵,元神失慧所致,故其治,一则补益肝肾,一则平肝息风,一则豁痰化瘀,沉顽之疾,岂短期能获捷效!药用熟地15克、白芍15克、山萸肉10克、山药15克、茯苓10克、丹参10克、泽泻10克、天麻10克、胆星5克、白术10克、法夏10克、羚羊角3克、双钩15克、络石藤15克、地龙10克、甘草5克、白芥子5克。