从一例腰间盘来说说中医

行医十年了,感慨良多,不说经验,光是弯路,就走了足足有五年。平常我是经常潜水的,这几天看到古道是瘦马老师的帖/threads/231712,十分有感。故而狗尾续貂,通过一个病例也谈谈自己的感受。

2011年初春,天气还比较冷,虽是到了春天,冬天的迹象,却一点没减,这天来了一个腰间盘突出的女病人,38岁左右,体胖,个子不高,皮肤白白的,头发稀少,眼袋比较大,进门不是走着来的,是老公背着来的,痛的受不了。典型的腰间盘,这病我治疗的虽多,但是一直没有特效的方法,不过是急性期采取西医甘露醇输液,中医针灸牵引,针灸我用的是董氏针灸,看其脉沉,体型属水,针肾关,火腑海,第一天有效,但是仍然痛,第二天,改针肾关加少阴心经的通里。一针下去,立马会自己站起来走了,连针了三天左右,基本能自己走过来,但是有个情况一直不能改善,就是晚上十二点左右痛的厉害。
学中医的都知道,这个时候,是自然界最阴的时候,亥子丑为水,病腰痛,脉沉,可确定,确实是肾的问题,伤寒辩为少阴病,遂用附子汤,一剂见效,再吃,又不行了。十分 十分的郁闷。
更尴尬的是,这个病人,太相信我,硬是不走,非要我给治疗。没办法,逼上梁山了,连夜翻书查资料,搜索相关的资料。
无独有偶,查到了千金的独活寄生汤,从病因病机,症状表现,都十分符合。(这个方子,古道瘦马老师,也是十分喜爱)。就随手给病人开了几剂,料定必定见效。
两天后,病人来了,仍然是疼痛不已。
这是为何???我是一头的问号,一头的迷茫。不得已重新思考,突然记起千金方原文后面,有一句话,虚者,加鹿茸,大云。
是不是这个的问题。
经过思考后,我决定再试试,原方加鹿茸10,大云30.

这次病人一走就是五天(我在原先的方上又加了两剂)以前是一天一打电话:陈医生我疼啊,怎么办??这几天没一点动静,弄的我挺纳闷儿。反而有点不适应。是不是病人真的失望,转其他地方治疗了??

这一天,正忙着,突然传来一个嘹亮的声音,陈医生,谢谢你了啊,我好多了。我抬头一看,霍,简直是换了个人,满面笑容的,脸色红润了,也没有原先的苍白了,走路也轻松了,说着还表演给我看。满心的欢喜。
这个病人,似少阴,用附子汤也有效,但是就是不彻底,效果也短暂,但自用专方,独活寄生汤加减之后,效果立显。而且持久。此后,这张方就成我的一张专方,但凡腰腿痛,加减治疗效果明显。

辨证论治,是战略方针,方针正确,不至于南辕北辙找不到北,专方专治,是特种部队,直捣黄龙,加快战争的胜利。
初学中医,先从辨证论治下手,逐渐掌握效方专方,辨证准确,少走弯路,不至于寒热相反出现大的问题,专方效方,在辨证准确的前提下,效果直接,疗效大大提高。
如此再经岁月沉淀,直到最后,像古道瘦马老师,郭永来老师,都是“见而用之”了,对症下药,理所当然,不辩证而证在方中,不辨证而证在药中。来了一看,八九不离十,方子用上就好。这都是临床经验丰富,见多见惯,执简驭繁了。
像周易一样,世间万物,归为一幅画,一掌而握矣!

所以,初学中医的学子,能有一个好老师老前辈带带临床,真的是三生有幸,十世修来的福分啊!笔者愚钝,一直是自己摸索,撞破了鼻子,走弯路走破了鞋子,才明白中医是这么看病的。
幸得朋友推荐,加入百草居,有幸读到古道瘦马,郭永来,各位老师的心血之作,甚为感激!因为走过,知道经验来之不易,唯有真正无私者,方能倾其所有,为中医传薪火!
再次感谢各位前辈老师!!!有您们,中医的血脉将永远续传!!