古今单验方选评113——白胡椒、木香蜈蚣散均可治疗睾丸炎

方一 白胡椒治睾丸炎陈治恒经验 录自《中华名医特技集成》王凤岐主编
白胡椒,又名白川。辛、热,不但入药,而且是佐食佳品。功能温中、下气、消痰、解毒。陈老善用白胡椒救急,临证之际,每每告诫弟子,白胡椒不可小看,用之得当,可以救命。陈老善用白胡椒救治虚寒性疾患,凡胃冷呃逆,宿食不消,或霍乱气逆,心腹冷痛,或大肠虚寒,完谷不化,或寒痰积冷,四肢如冰等症,每用白胡椒救急,屡有效验。
除此而外,陈老用白胡椒治疗睾丸炎别有心法。睾丸炎是男子常见的一种病症,可由多种原因引起,属中医“疝痛”范畴。陈老认为,睾丸隶属足厥阴肝经,寒湿客侵,冰伏其中,是导致睾丸痛的常见原因,诚如张景岳所云:“必因先受寒湿或犯生冷,以邪聚阴分,此其肇端之始,则未有不因寒湿而致然者。”(《景岳全书》)因此陈老运用白胡椒辛温之性,温经散寒,行气散结,治疗睾丸炎,每有佳效。
治疗方法,白胡椒(以患者年龄计量,1岁1粒),大枣适量(去核),捣研如泥,外敷患处。患者范某,男,46岁。右侧睾丸肿大4天就诊,查:右侧睾丸肿大如鸭蛋,质稍硬,疼痛,舌红薄腻苔,脉弦。白胡椒46粒,大枣50克(去核),捣研如泥,外敷患处。换药3次,肿痛消除,病告痊愈。陈老以此方治愈不少睾丸炎患者,方虽简单,疗效确切。另外,外敷药的同时,亦可配合内服温经散寒,活血通络,行气利湿之品加强疗效。

方二 木香蜈蚣散治睾丸炎 药到病除 陈潮祖经验 录自《中华名医特技集成》王凤岐主编
睾丸炎一症,成人小儿皆可发生,大多病因不明。其临床特点为一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,缠绵难愈。中西内外之常规治疗均疗效不显,患者苦不堪言。陈潮祖教授早年于其堂兄陈继戎处得一无名秘方,专治本病。该方以木香30克,蜈蚣10条共为细末,成人每次3克,每日3次,白酒送服;小儿每次2克,每日3次,甜酒煮服。陈老名之曰“木香蜈蚣散”,他和他的门人弟子以此治疗本病多例,无不尽剂而愈,因而倍加珍视。

睾丸炎多为无名邪毒与寒邪相合,凝滞肝经而成,气滞则痛,毒聚则肿。本方木香行气疏肝,蜈蚣解痉攻毒,酒性温热悍烈,窜经透络,活血散寒,既能助木香以行气,又能助蜈蚣以解痉,全方共奏散寒行气破毒之功。寒去则痉解,气行则滞通,毒消则结散。

评注
睾丸炎属于泌尿外科常见病之一,临床上易于见到,细菌感染的较多,前些年我们在老家以抗菌药物+小剂量糖皮质激素治疗,收效不错,因为有的小男孩可由于流行性腮腺炎所引起,在怀疑腮腺炎病毒感染时也酌情使用抗病毒药物,收效也还不错,实在疼痛厉害,加点止痛剂,并不是像方二里面说的“中西内外之常规治疗均疗效不显”,可能陈先生早年得此方,那时候医疗条件还是比较差一些。既然是西医病名,我就专门查阅了2010年第二版8年制《外科学》教材,对睾丸炎没讲,只是说到急、慢性附睾炎,要注意与睾丸扭转,附睾及睾丸肿瘤等鉴别,所以建议对考虑睾丸炎、附睾炎的患者,建议做一下彩超等检查以明确之。
可现如今我是基本没有机会在临床上治疗睾丸炎、附睾炎等疾患了,这一类疾病属于泌尿外科范畴,假如我胆敢诊治,这可是“超执业范围行医”,亦是属于非法行医的一种,总之是不为法律许可的了。医学越来越深入发展,分科越来越精细,搞成各专科之间,似乎壁垒森然,反正一有专业之外的疾患,哪怕是那么简单易辨,施治不难,也要请专科会诊,这一方面体现专病专治专业精神,另一方面则体现了拉个同行来分担医疗责任、医疗风险,总之既是对病人负责,也是对医生的自我保护,看起来也是无可厚非的了。可是这种过于人为划分系统分科,亚专科会越来越多,即如我内科范畴,也分出十几个亚专科来,分得过细,病人前来就诊,他脸上的没有贴上我是哪一科疾病,就诊极易误闯诊室,只能由一大堆客观检查单来确定后再分诊,如此一来,耗费的时间、金钱,不知道患者朋友作何感想?近几年学国外新增“全科医师”,希望打通这些障碍,可是据我了解,全科医师多数只能在小门诊、社康中心工作,大型综合医院对他们似乎还没有敞开大门。
上述两方已无需过多解释,我只想补充一点,陈潮祖先生有《中医治法与方剂》、《中医方剂与治法》、《中医病机治法学》、《陈潮祖临证解惑》等著作问世,尤其《中医治法与方剂》已出到第5版,该书融理法方药于一炉,实为不可多得的佳作。