关于 生黄芪的应用

2012-03-24 12:18 楼主
1.有人说黄芪小量就升(15g以下),大量就降(30g以上),这是怎么得来的。(有没有中医医案能说明)
2.金匮要略中黄芪建中汤,是治疗虚劳的方,但看方子中黄芪的用量不重,但按虚劳来说,气血都虚,应该是益气生血,为何为不像当归补血汤那样,大量的黄芪和小量的当归。
3.按彭子益的说法,相火不降,上热下寒,脾胃(中土)就会陷(因为火在土上,就生湿,火在土下就生气),这时如果用黄芪(大量),会不会相火更降不了,因为黄芪本是热药,用过量,会多了就上火,按情况来说,应该是降相火,为本,不能益气升阳为本,不然相火更不降了。
4.黄芪的脉像,有没有一定的规律性,脉洪大按之无力可以用、脉沉细弱也可以用。有点搞不清楚,特别是脉洪大按之无力,按这个脉像来说是气浮于外,本是应该养血敛气,但黄芪有补气之特性,但升阳之特性也很明显。会不会造成,血到是补了,但气降不下来(比如睡觉不好,一些上热之类的)。脉沉细弱到是可以理解,气不升,升一下。
5.李可老中医,用黄芪说有,提脱下元的危险,要加补肾之药(脾气不升,则血失所统而下出,而病崩漏便血。证见少气懒言,面色萎黄,甚则苍白欠华,脉多细弱,寸部尤弱。急以补中益气汤重用参芪,陷者举之,峻补其气,加四炭温经止血,红参、灵脂等量研粉吞服益气止血化瘀;用补气升提,下虚者须防“提脱”,加肾四味、生龙牡固肾气。脾气渐旺,自能统血。四炭为治脾不统血要药,淡中寓神奇之效,百试不爽,颇堪倚重。若兼见出血量多不止,汗多而喘,则是肝气已伤,疏泄太过,不能藏血,急加山萸肉60克以上,敛肝救脱)。临床上其它人用有没有这种情况。
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2012-04-06 17:10 2楼
值得研究,学习
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