看看想想中医药之传统、现在和将来之三

看看想想中医药之传统、现在和将来之三

本主题共分为六个部分,从认识传统“六经”辨治到近代中医药临床以及个人的临床思想认知,分别取名为“看看想想中医药之传统、现在和将来”之一、之二、之三、之四、之五、之六,望有闲暇之余者,目睹无妨互为借鉴。

三阴经主证*

1、太阴病(里寒证)

太阴寒湿阴盛病证,形有余而气不足,喜温怕冷,口和不渴,少言低语,喜静倦卧,便不成形,尿频清长。甚至肌肤肢冷,恶寒气微,汗出稀冷,口和不渴、喜热饮食。舌淡胖嫩,苔白厚致密或滑腻。脉症沉缓、迟濡无力,或大而无力,甚至脉微欲绝。

(1)、手太阴肺脏主寒、足太阴脾脏主湿,顾名思义太阴者“寒湿阴盛”为患。太阴寒湿阴盛病证,气虚阳衰病机。
太阳、明阳相表里,太阴经寒湿恶寒,性喜温通升清为功能;明阳经胃、大肠主燥恶燥性喜阴液滋润降浊为用。肺大肠、脾胃相表里,寒湿、燥热互济升清降浊为之正常生理现象。当然太阴经阴盛寒湿自寒或阳明经燥热自燥,就应该成其为“病理”问题了。

(2)、太阴经脾、肺与阳明经胃、大肠表里相关
01、太阴经脾、肺、肾阴主升运营养,宣降阴津,在生理太阴经脾、肺、肾阴与厥阴经肝气气机、少阴经心阳制化互济。在病理太阴经脾、肺、肾寒湿阴盛,里寒湿病证,咎由厥阴经心包、肝脏与少阴经心、肾气虚阳衰病机。
02、阳明经胃、大肠主燥热,在生理与太阴经脾、肺阴津制化互济为用;于病理阳明经胃、大肠燥秘不畅,里燥热病证,咎由太阴经脾、肺阴津宣降不足病机。

2、厥阴病(里风厥证)

厥阴内风妄动症,风厥之症风热为主,如疯狂病,高热抽搐,歪嘴风(风中经络)、热闭中风(阳闭、风中脏腑),小儿高热惊风等,脉症弦数,左大于右脉。
【相反寒闭中风(阴闭)、癫痫证确实是以寒湿阴盛、寒痰湿饮所在而肆虐主证的,其中寒热往返错乱,两而兼之病变机理较为复杂……】

(1)、在病理,手厥阴心包经为之心火使风,心包经与足厥阴肝经同为之厥阴经主风而风厥主证,所以然厥阴经与少阴经风火相生者“阴竭风厥” 为患。风木生火,火极生风,风火摇相呼应者“阴津血亏”病机。厥阴经主风恶风性喜“血润气和”方可疏泻条达。

(2)、厥阴经心包、肝与少阳经三焦、胆表里相关
01、厥阴经心包、肝脏生理行气主气机,经络,神经,在生理心包络主气行气与肝血阴体制化相安。在病理,厥阴经梦扰魂游、风厥昏迷、风火阳亢病证,咎由肝经血体阴亏病机。
02、少阳经三焦、胆主相火之府,在生理胆火与三焦水制化相需。在病理胆经相火妄动,虚火阳亢病证,咎由三焦经(肾阴)阴亏病机。

3、少阴病(里热证)

少阴热证,气有余而形不足,面红身热,身轻展卧,口渴冷饮,声高好动,神烦狂躁,腹痛拒按,便结尿赤。舌体瘦长或舌赤苔黄少津,剥苔无苔,或质绛燥裂起刺、或色黑焦枯。脉症浮数有力,或沉细数,或躁急无力。

(1)、手少阴心火与足少阴肾阳同为少阴经,顾名思义“少阴者火炎热盛”主证。心热恶热,性喜苦降寒清,甘缓泻之,咸下降之。

(2)、少阴经心、肾与太阳经小肠、膀胱表里相关
01、少阴经心、肾主阳气、热能、能量通利血脉,在生理心火与肾水寒热制化(肾阳归究于心阳);于病理少阴经心火阳亢病证,咎由太阴经脾、肺、肾阴血津亏病机。
02、太阳经小肠、膀胱寒天司水寒湿,在生理少阴经心、肾阳气与太阳经小肠、膀胱寒湿制化为用。于病理太阳经小肠、膀胱寒湿水泛而下焦寒湿病证,咎由少阳经心、肾气虚阳衰病机。

足厥阴经肝、手厥阴经心包同为厥阴经行气主气机,肝为气之总司。心包络属心之使臣,又心、肾同少阴经心阳主火,即心、肝、肾脏主阳,通行五脏阳气。


*注解:如上 “三阴经主证”,从五脏归三阴经生理、病理辨治关系为题,取材全当抛砖引玉,以讨论、升级中医药之千年大计为要务。