误服黄芪八钱,竟至如此,可不慎哉

2012-03-28 14:01 楼主
《药品化义》:“黄芪,性温能升阳若气有余,表邪旺,腠理实,三焦火动,宜断戒之。至於中风手足不遂,痰壅气闭,始终皆不加。”
《本草经疏》:“功能实表,有表邪者勿用;能助气,气实者勿用;能内塞,补不足,胸膈气闭,肠胃有积滞者勿用;能 补阳 ,阳盛阴虚者忌之;上焦热盛, 下焦虚寒 者忌之;病人多怒,肝气不和者勿服;痘疮血分热甚者禁用。”
清代周岩先生<本草思辨录>:『黄芪独茎直上,根长二三尺,故能由极下以至极上。刘潜江疏黄芪,以治阳不足而阴亦不利之病,不治阳有余而阴不足之病黄芪与牛膝,皆根长二三尺,别录皆言利阴气。惟牛膝一茎直下而味苦酸平,黄芪一茎直上而味甘微温。故牛膝利阴气,是下利其阴气。黄芪利阴气,是从阴中曳阳而上而阴以利 。牛膝有降无升,黄芪有升无降,皆屡验不爽。 若伤寒之邪,宜从表泄, 黄芪虽不实表,而亦无解表之长,且有补虚羁邪之患,断非所宜也。
足太阳脉上额交巅,黄芪 入太阳经,故能上至于头。膀胱与肾为表里,故亦能益肾气以化阴而上升。凡方书治尿血等证皆是。汪 庵云∶阴虚者宜少用,恐升气于表而里愈虚。斯言得之矣。』
张锡纯先生<医学衷中参西录>:
『黄芪能补气,兼能升气,善治胸中大气下陷。
至清中叶王勋臣出,对于此证(中风偏枯),专以气虚立论。谓人之元气,全体原十分,有时损去五分,所余五分,虽不能充体,犹可支持全身。而气虚者经络必虚,有时气从经络虚处通过,并于一边,彼无气之边,即成偏枯。爰立补阳还五汤,方中重用黄芪四两,以峻补气分,此即东垣主气之说也。然王氏书中,未言脉象何如。若遇脉之虚而无力者,用其方原可见效 (但有时脉虚者亦不堪芪之升性,其补气尚未效而升力已为害)。若其脉象实而有力,其人脑中多患充血,而复用黄 之温而升补者,以助其血愈上行,必至凶危立见,此固不可不慎也。前者邑中某人,右手废不能动,足仍能行。其孙出门,遇一在津业医者甫归,言此证甚属易治,遂延之诊视。所立病案言脉象洪实,已成痪证无疑。其方仿王氏补阳还五汤,有黄芪八钱。服药之后,须臾昏厥不醒矣。夫病本无性命之忧,而误服黄芪八钱,竟至如此,可不慎哉!
附注 :
(括号内非原文)
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2012-03-28 17:12 2楼
误服为何有能辨识其因为快,。
2012-03-28 18:54 3楼
八钱,也不算少了。
2012-03-28 21:51 4楼
黄芪有升提作用。阴虚者不宜。有些虚者,脉象虚弱无力,似气虚之症,但一用补气类药,则脸色易白,人乏力。所以使用前,需先小剂量试用。

最好参照舌像来判断,舌红无苔的人,或者脉数的人,用黄芪要谨慎。

这是我的实践经验,不一定完全正确。我只是把我遇到的案例情况说说给大家参考。
2012-03-28 21:57 5楼
高血压,中风等患者慎用黄芪!
2012-03-28 22:09 6楼
黄芪一药有双向作用,一般60克以内以升压为主,大于60克可使血压下降,补阳还五汤内黄芪120克,用治中风后遗证有效。张锡纯有镇肝息风汤可治脑充血证,头痛可用张仲景吴茱萸汤治疗。
2012-03-29 13:01 7楼
脉象洪实-医之误?药之误?
2012-04-07 10:48 8楼
黄芪引起头痛1例--《成都医药》1998年02期
作者:施萍 古京红
单位:成都市第一人民医院
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《医药导报》 2000年04期
黄芪注射液致剧烈头痛1例
作者:郑富林 杨大成
单位:湖北省丹江口市牛河中心卫生院内科
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静脉输液用黄芪引起头痛二例
作者:陈伟珍
单位:海军工程大学天津塘沽校区门诊部
【刊名】中华中西医学杂志, 2006(4): 63-63
2012-04-07 10:59 9楼
是不是玄冥反应,八钱黄芪不至于吧。
2012-04-08 17:07 10楼
治湿疹:丝瓜络60g。水煎,熏洗患处。(《山东中草药手册》)
2012-05-13 14:26 11楼
如用药是清利太过的,没有黄芪是不行,要看方剂才能发言。
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