崩漏案

方女士,40岁,去年五月间忽然血崩,少腹剧痛,冷汗淋漓。到医院查无病因,给予抗感染,止血治疗,一周后仍血漏不止,遂看中医,见患者面微红,舌苔薄舌质红,脉弦略数。辩证为肝肾阴虚,给予生地,地骨皮,枸杞子,女贞子,旱莲草,川楝子大熟地,牡丹皮,炒蒲黄,乌贼骨,茜草炭等,漏止而安。
今春又患漏下,至3月20日已近一月,广服中西药无效,又到我处就诊。患者面色略黄,精神不佳,两乳房胀痛,下血鲜红,舌苔薄,舌边略红,两关尺脉弦细。辩为肝肾亏虚,肝郁气滞,给予当归,生地,地骨皮,枸杞子,女贞子,旱莲草,鹿角胶,川楝子,牡丹皮,煅牡蛎,橘核,乌贼骨,茜草炭等,三剂,出血变暗,有血块,血量不减少,乳房依然胀痛,效果不明显。
再诊,患者精神差,乏力,脉弦细,仔细按右脉较弱,问呕吐否,言无;大便如何,答便溏,每天两三次,且以前来月经时都有腹泻,患者习以为常,以为本该是这样的。我说找到原因了,木强土弱,木旺乘脾,脾虚则泄泻,气虚不固则漏下,气虚运行不畅则气结于乳房,则胀痛。总以气虚为主,给予人参,白术,淮山药,黄芪,炙甘草,当归,阿胶,熟地,黑姜,龙骨,牡蛎,乌贼骨,茜草炭等三剂,精神好转,出血减少,乳房不胀,继服三剂而诸症全消。