ctcmy101 说: 脉沉多主水, 有实邪, 这个好理解, 可是老师如何从脉象怎么得出少阴君火之有余的结论了呢?
ctcmy101 说: 谢谢老师回复!看来少阴君火之有余的结论是凭证而不是脉象得出的
vanlixin 说: 人迎脉处痧后暗红,寸口脉沉而不浮,实而不虚。 此太阳不足,少阴有余之证。 、
今古子 说: 诊病治病靠证据,而不是感觉和喜好或是哪个学派。 温病者,是外感病。 此内伤,阴阳内外有别。大有不同
今古子 说: 脉之与证,并无不同。 脉是证之一,证与脉同参。不可分割,不存在什么彼此取舍的问题。
先说一下今天的一个病例
女,30,头痛咽痛一周。
近一周来劳累后发头痛,满头痛,胀 痛、闷痛、隐痛全有。伴睡眠不安,咽痛吞咽时加剧。二天前在他处刮痧治疗后,颈项及肩痛拘紧感加剧。
查:肤白,眉头紧蹙,目不欲睁,咽淡红充血。
舌淡胖,口腔粘膜及舌有齿痕。
人迎脉处痧后暗红,寸口脉沉而不浮,实而不虚。
此太阳不足,少阴有余之证。
补太阳泻少阴,刺后不到一分钟,嘱咽唾,惊曰不痛。
再补太阳后,嘱睁眼抬眉,说是松了不痛了。
处方:葛根汤加附子。
1、有人或问:此方姜桂麻附之热,而其人咽痛,敢用乎?
答:必用无疑。
此太阳寒水不足,而少阴君火之有余也。目闭而头痛,太阳不足之证;脉沉少阴,实,为有余,脉证明确。葛根汤治太阳不足而邪居;有麻再加附之辛,治少阴君火之有余也。辛者,能散能润也。
2、有人问:刺太阳少阴是哪里?是哪个穴?什么手法?
答:我在发的多个针刺帖中,多见有人如此之问。令我无从谈起。今试言之。知为何此刺,则知如何用刺。简单了说,刺其气穴。
3、再问:何是气穴?哪个气穴?如何知必如是?如何用针?用什么针?刺到什么程度?
答:这就是不是我不答了。一部内经,说的是什么?说简单就是上面一句,细说,要说清,就绝不是三五句话,三天五天可以说清的了。把这些所有问题搞清,就不会拿你以前的认识来想当然地套了。
4、太阳少阴之用,这不是五运六气的时节,怎么可以用呢?
答:这是我反复强调的,读内经的最大的收获之一。言天是为了验人,医生看病不是让你当天文学家。医学学天文知识,是为了比照 着认识人体的常态和病态。
5、为什么 不用八纲、脏腑、或是六经辨证,就用伤寒的经方治疗?
答:各种方法不是不好,不是不用,只是别自己当成一套框子来套病。不论什么方法,你透彻了他的道理,并无分别。只是为了认识一个事实。目的是指导治疗有效。
6、手法?
一切手法,要追根。根本的出发点是什么?不是好看和应该。是要验证。临床有必效的把握,再用就心中踏实。无死法,而有必效。
啰嗦多言,见笑大方。请方家指教。