肾之阴阳分法

肾之阴阳分法
我们学习五脏理论的时候,牵涉到了五脏分阴阳,当六腑也学过后又在脏腑分阴阳,这一点对于我们初学者来说,很容易弄迷,也容易钻牛角尖。在我上个月试药中毒后,我终于体会到了,别的脏腑我不敢保证一样,但是对于肾,那是亲身体验过的。
我使用火神派的潜阳丹加减,附子与干姜相配,按1:3的量使用。但是我在抓药的时候图方便,直接抓了五付,并让药店帮我煎一下。忘记了随症加减了。一次性带回了十袋药,而且这些药都是一锅烩的,因此大热性的药物浓度很高。
如果我是按照一付一天来服用,古籍不怎么会中毒,但是我却每天服用三袋,也就是说我一天服用了一天半的量。当我服用完第七袋后,发现不对头了,两颞部胀痛,前额热的有点儿过,后脑勺感觉憋闷。手心、脚心冰凉,出冷汗。四肢越向远端越凉,本来前期这个药物能够让四肢温热的,如今反过来了。全身冷战,扁桃体肿胀疼痛,每咽一口唾液都是刺疼。一直感觉像是感染了当时发生的流感,但是细细分析,这不是流感的症状。
当我出现了这些中毒症状的时候,我当时有些思路不清晰,竟然想着在少商放血治疗扁桃体发炎,在印堂放血治疗头部胀痛。后来都试过,没有明显效果。而后突然想起了潜阳丹的作用,是把虚火、真阳引下去,收纳在肾阳中,也就是火神派所说的右肾。在我前期使用的时候并没有感觉到明显的右腰区域温度高于左腰,现在仔细想一想,腰是一个整体,虽然腰为肾之府,但是不分左右的,其实整个腰是肾之阴阳汇聚的地方,应该是弥散而均匀的,因此,如果出现一侧温热,一侧寒凉,很有可能是这个人病了。至于肾阴、肾阳是不是就是左侧的为肾阴,右侧的为肾阳,我是没有体会出来,此处不妨先相信这种分法。而如今中了毒,而且一派火象,因此我考虑了一下,心为一身之火,但是我的睡眠只在夜里稍稍有地儿影响,中午睡的很香,舌头也没有出疮,只在背部和头部膀胱经路线上出现了很多火疮。于是我选用了利尿的栀子和清肝火的菊花进行泻火。在我思考这些的时候,有位同学突然说,这两天怎么突然发现你的面色那么黄啊?我问她,黄到什么程度,她说有点儿像土的颜色,但是还有点儿光泽。其实这说明我的肾水被火热所伤,连脾土都有点儿偏焦了。大约用了五天吧,终于把亢盛的火彻底退了。而在这五天中,我的小便颜色每次都觉得像红色,是那种浓黄偏红。虽然没有小便火那种淋漓不尽的症状,但是每次排尿都会有热痛感。应该是在第五天,小便的颜色偏于正常的吧,而后中毒症状全部消失了。唯一没有消净的是在这五天中形成的口唇干燥欲裂的症状。
看完了上面这些,我们已经可以总结了,肾之阳有两个,一个是火神派所说的右肾,一个是膀胱。可是这两个都是的话,怎么补肾阳?是补右肾呢?还是温膀胱呢?从上面来看,温补的时候,补的是右肾;而膀胱起的作用就是受纳火热的侵袭。虽然我服用火神派的大热性药,中了火毒,但是肾没有什么火象,没有什么腰部火热体征,完全是膀胱在代君受之。因此所谓脏腑之阴阳者,在肾为阳者,乃阳毒袭于腑。而脏之阴阳,只在脏中,应为一团太极,想分可分,拿来一体。肾受火毒不易,这也算是我的一次失误中的心得吧。
另一份心得就是,做中医不可固化,患者服药过程中身体在变,我们使用的药物也应在变。尤其是火神派的药物,因此药店的老板和我讨论我的药方的时候说,火神派只可取其法,不敢取其方,时代不同,气候不同,不可固化在他的方子上,而应灵活运用他的方法。火神派的药方欲用,需两天左右进行一次诊断辨证,善察变以更药。