降药价 增加药事服务费绝不是“拆东墙补西墙”

本报讯(记者唐小涛)政协大会开幕,卫生部部长陈竺委员进人民大会堂迟到了!不是他来得晚,而是因为被广场上的记者围得无法脱身。医卫问题实在太受关注,媒体抛给部长的问题层出不穷,他最后突破重围进入会场时,政协大会3点的开幕时间已经过了。

争取把所有县医院都变成二甲医院

“社区医疗水平要提升,一定要和大医院建立双向转诊关系。”陈竺表示,公立医院是政府办的,体现公益性是义不容辞的社会责任,而且下到基层也能得益。“应通过大医院和基层医疗机构以网络、联盟的方式实现合作,即建立区域医疗中心”,他认为区域医疗中心将是中国未来医疗卫生格局的趋势。

陈竺透露,卫生部正在研究大城市的三级医院支持农村县城医院,已得到国务院肯定,正在细化方案。

这项改革要把优质的医疗资源辐射农村。“县医院是县域龙头医院,如果水平提升,对农民实现大病不出县十分重要。”他说,这次医改要加强全国2000家县医院的水平,争取把全国的县医院都变成二甲医院。

公立医院引民资不能搞创收

公立医院是否要引入民间资本?陈竺说可以探索,但要谨慎,因为现在公立医院过剩情况不多,大部分地区还不太够。“当然有一部分公立医院在区域卫生规划的指导下改制,也是应该的”。他举例说,长春有一家医院改成股份制医院,但一直坚持公益性方向,为孩子的先天性心脏病提供了很好的治疗。

但是,坚持公益性是公立医院改革的大方向,“在和民间资本合作上我们鼓励探索,但不能以创收为中心,要以为群体提供基本医疗卫生服务为中心,即安全有效、高质价廉”。

回应钟南山医疗收费质疑

正在试点的新医改政策,一方面降低药价,另一方面增加药事服务费、提高医疗技术收费,是不是拆东墙补西墙?近日,钟南山通过媒体表达出这种质疑,昨天陈竺就此做出回应。

“这方面的确有难度,但这是正确的方向”。至于具体的实施方案,可以考虑单向价格调整,比如在技术收费上,可以增加服务收费,设立药事服务费等。还有一种就是按病种付费,把一个大病治疗做成一个服务包;而对慢性病,可以按人头和病种结合付费,并采用预付制。

陈竺认为,增加技术收费要合理。卫生部门可以对过去几年的收费水平进行测算,具体价格应该举行听证会。

明年起公共场所将全面禁烟

中国已经加入国际控烟公约,履约成为关注焦点。“现在离履约还有一年,国家控烟规划正在制定之中。”陈竺昨天披露,明年起公共场所将全面禁烟,控烟立法工作也正在进行。

他十分支持某民间组织提出的“无烟两会”建议,并表示自己不抽烟,也已经在医疗卫生机构倡导“无烟医院”、“无烟机关”。