说说东西方的中医教育,很值得好好思考
2012-04-10 15:12 4楼
天际飞虹 说:
加拿大的中医教育用的也不是《黄帝内经》和《伤寒论》啊,都是按西化的方式编写的教材,为什么他们的学生
不太清楚加拿大的情况,美国的中医学院都是私立的,也用的是大陆的中医教材。学生(了解的学校2都在加州)讲英文的有,也有不少是讲中文或韩文的。授课时很多学校也有中文,韩文的课程。加州政府对于考执照的规定是(在校学生必须有960小时的实习)。自己的感受是完全没有基础的学生毕业后想开成功针灸诊所还是很难的。加州做过调查,大约70-80%的考到针灸师执照的人并未从事针灸。接触过比较成功的诊所大多是原来在国内就有临床经验的医师。白人针灸师做的比较好的也接触过,感觉上他们比较重marketing,且沟通能力较强,基本上是按书治病。
总的感觉,这边(加州)的中医教育是以盈利为主,真想学的还是要自学的。
2012-04-11 15:28 7楼
nicu 说:
不太清楚加拿大的情况,美国的中医学院都是私立的,也用的是大陆的中医教材。学生(了解的学校2都在加州)
加拿大者几所学校的针灸都是三年制的,要学中医需要四年,第四年还有大量的临床实习时间。据我所知,这里学生的考试通过率很高,有百分制八九十,其中有一所学校曾经达到过100%。但是并非所有的学生毕业后都去考执照,也有选择不去考的。从诊所来看,洋人不少,大陆过来的也不少,但是学生是洋人的居多,只有个别大陆移民学生。卑诗省的针灸已经是在政府医疗福利范畴了,阿省还在努力促进中医立法(针灸已经立法)。
无论是经商还是开诊所,市场推广都是非常重要的。但是光有市场推广是远远不够的,没有疗效就没有病人,要是洋人学生照着书就能给人扎针治病,能够靠这个养家糊口过日子,还不会有损中医名声(在美国行骗远没有在中国那么容易),那就是说中医还是有章可循的,并且这个章法并不难掌握(要是连不懂中文的洋人都能掌握,我们没有理由不能掌握)。
加拿大的人口数量不多,做医生不像在美国或者中国会有那么多的病人,不过这里可以算得上医生短缺。
2012-04-11 15:37 8楼
ctcmy101 说:
再者, 又要学西医又要学中医, 还要学许多无关的课程,真正学习中医的时间少儿又少, 更别提没有时间静下心
国内也有国内的问题,比如说,这里的针灸师以及在校实习的针灸学生都要买专业保险,一旦失手出了医疗事故,保险公司负责赔付。所以这里在校生实习,学校没有后顾之忧。在国内,在校生没有这样的保险,一旦弄出医疗事故,医院就很难脱手,所以才出现不让实习大夫动手的情况。
从学习角度来说,这里的学生出了学解剖学之外,其他都是中医和针灸课程,还有从医道德规范和如何经营管理诊所之类的课程,教学上没有中西医的竞争,老师教学理论联系实际,确实比国内好很多。这里的老师,很多都是自己开诊所的,即便是主要在做教学工作,也有部分时间在诊所接诊病人以及带学生实习。这里开诊所赚钱更多。
2012-04-13 13:16 9楼
天际飞虹 说:
加拿大者几所学校的针灸都是三年制的,要学中医需要四年,第四年还有大量的临床实习时间。据我所知,这里
这里的中医学校也是三年(所谓的硕士),不过近年有向博士发展的趋势。(p.s.很多野鸡大学蜂拥而出)。我所说的960个学时的实习是在三年之外的。课程有30-40%的西医方面的如解剖,病理,内科,药学,营养等等。加州针灸执照的考试有30-40%是西医方面的问题,或是将西医诊断套入中医的问题。通过率视人种而定,平均~40-50%的样子。另外,全美的那个针灸执照在加州没有用。
现在相当一部分私立保险公司会付一年12次的针灸治疗。病人不用付钱,或付很少的co-pay.(加州低保medical已不付新病人的针灸治疗,联邦medicare从来没有付过)多数白人的针灸师是从做保险开始。而老中做的好的则以现金为主。
针灸治疗应该还是有章可循的吧,洋人用的是程莘农的针灸学英文版。疗效好当然皆大欢喜,治疗的疗效不好也谈不上行骗,毕竟大多数病人是试过了西医的各种治疗无效才跑来针灸的。
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大家认为国内的中医大学教育是全部西化了的,根本就是把中医往死胡同里推,有一定的道理,但是也不尽然,为什么呢?同样是用的西方的教育方法,在加拿大的中医学院,第一学年第二学期开始就有临床观察68小时,第二年第一学期就开始临床实习,第2年的总临床实习时间是144小时,第3年的临床实习时间就有448小时,3年下来,总临床时间已经达到630小时。难怪加拿大毕业的中医出来就可以自己开业。
但是加拿大的中医教育也不是传统的师承模式,而且教学全部用英文,就不用考虑背诵经典之类的说法了,因为洋人根本搞不懂中文的也可以来学习的,而且主要都是洋人在学。从这次院长给我点的教材来看,他们主要在教学中使用的主要也还是国内的大学中医教材。这些中医学院的毕业生,在加拿大为中医的生存打开了市场,也为中医的教育方式打开了一条新路。你可以怀疑洋人学生有没有真正学懂中医精髓,但是就那么多在加拿大从业的洋人中医针灸师来说,不是蒙事就能够混碗饭吃的,没有疗效病人就不来了。自己开个诊所,不是靠个嘴唇碰一碰就能赚钱的。我们经常都说要拿疗效说话,有了疗效,有了相信中医针灸师的病人,也就可以说在加拿大的中医大学教育是成功的。
那现在回过头来说说国内的中医大学教育,我们的大学生比起洋人来说有太大的优势了,至少认得中国字吧?那为什么大学5年,甚至7年出来还看不了病?甚至倒过来不相信中医?关键就是临床实践太少。加拿大的中医学生,3年下来有630小时的临床经验,出门就可以自己独立给病人看病,国内中医学院的大学生,要到最后一年才有机会实习,总时数恐怕还到不了630小时,那么到了工作岗位上,怎么会有信心有能力给病人看病呢?且不说原本理论和实践相结合是一开始就需要的。
中国中医大学教育的问题不是出在课程设置上和教材上,拿现在的那些大学教材来教中医也是没问题的,关键就是理论不联系实际,以至于到了实践中不知如何使用理论做指导,反而进一步怀疑基础理论的正确性。但是理论和实践脱节是中国教育体系的最大问题,不光是大学,中、小学亦如此。在其他学科上反映的少些,但是中医离开临床经验,离开了独立思考和灵活运用,是根本无法治病的。
东西方的中西方的中医教育方式之差,我觉得很值得大家好好思考。