桂枝汤治验案例

2012-04-09 22:14 楼主
本人自学中医,从98年开始断断续续也有大概10年多了,因为工作的原因,有时候一个月也看不了多少书,平时也接触不到多少病人,都是一些同事、朋友偶尔来请教,所以虽然学了4年多但水平确实非常有限。最近用桂枝汤治好了几例病例,发一点经验与大家分享。
案例一:06年春节,回岳父家过年,大年初一岳父出去拜年,天气冷出去的匆忙,没穿多少衣服,也没戴帽子,第二天就感觉不舒服,忙于走亲访友也没治疗,岳父年少时军人出身,不舒服也不说。到了大年初六,平时爱说爱笑的岳父终日少言寡语,常常以手捂头,问之说头痛。岳母拿体温计一量,37.8。我问他怕冷吗,说不怕。摸一摸脉,也没感觉多浮。担心自己水平有限,也没多说什么,就让岳父喝感冒清热颗粒。两天后没有丝毫好转,只是头越来越疼。看岳父如此受罪,顾不得太多,自告奋勇予以诊断。诊脉:略浮,不太明显。症状:发热,头痛,问之仍说不恶寒。思量:太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒。如今脉浮、恶寒都没有,是不是太阳病呢?问之出汗不出汗?说不出。摸摸皮肤也不干燥。这下好了,连桂枝证还是麻黄证都分不出来了。看着一家人期盼的眼神,细思:无里热,发热应为表,尽管脉不太浮;头疼应为风寒闭表气上冲而头疼;说不恶寒说明非麻黄汤证,麻黄汤是“必恶寒”而且麻黄汤证因为气上冲的厉害要喘的。所以,应为太阳病桂枝证。遂处以:桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣4枚。拿药、煎煮不细表,给岳父喝上,熬了点玉米糊糊让他喝了,上火炕出汗。期间心中坎坷,唯恐不效。过了大概2个多小时,岳父说身上微微汗出了。我让他下炕,多穿衣服注意保暖。下炕来,问感觉怎样,说感觉头疼好多了。但听声音,鼻音重了很多。老婆一听,朝我大喝,你看你给我爸吃的什么药啊,怎么感觉更厉害了。我说:鼻音重不一定是坏事,先看还烧不烧了。拿体温计一量,发烧好了。全家高兴,我更是欣喜万分。因头疼还是有,所以晚上又吃一剂。第二天头痛也好了,只是鼻音更重,还流鼻涕。效不更方,再吃一剂,鼻音亦除。全效而终。
案例二:3月初上班后,单位聚会,喝了点酒就不知所以然了,给同事吹嘘了一下假期给岳父治病的经过,自然添油加醋,神化了一下自己。平时我很少跟别人说我自学中医,一则因为大家对中医不甚了解,觉得是玄乎玄乎的东西,说学中医就跟学算命差不多;二则有人病了找我看怕是看不了。当日喝酒所以有点失态就给说了。没想到没过几天对桌的同事母亲病来,找我咨询,本想推脱,结果人家说你给你岳父治病那么厉害,怎么到我们这里不给治了,还摆架子啊。无奈只好给看,问症状:发烧37.5,头痛,人没有精神,不爱吃饭。问脉、舌都说没注意,我说你回家看看再说吧,脉不会无所谓,舌苔看一下。仍是不同意,非要立刻开方。没文化真可怕,无奈只能继续,开了如下问题让她打电话回去问:1、有汗、无汗,2、咳嗽不咳嗽,3、小便正常不正常,次数、颜色,4、身疼痛否。问后曰:无汗,不咳嗽,正常,不疼。细思:无汗乃是误传,单以此无法判定是麻黄汤证,头痛、发热应为风寒闭表,无身疼痛,估计非麻黄汤证,无咳嗽、小便利、也不黄,应当里无饮。遂处以桂枝汤原方。因单位离市区较远,买药不方便,而我家近家里也有药,就好人做到底,送了她一副。嘱咐一定要喝粥、捂汗。第二天来上班,进门后对我大喊,神医、神医。问之,说回家后给她妈煎了药喝了,因为熬粥太麻烦,也没喝粥,就上床睡觉了。第二天起来,诸病若失,都好了。以前感冒都是去医院打点滴,一般要打一个周左右,没想到让我一副药就给治好了。对我佩服得五体投地。自此以后,凡是家里有人不舒服就来向我咨询求药,头疼烦恼不已。
案例三:此案有,还要拜于案例二的那位同事,自治好了她母亲的病,她到处给我宣扬,好多人来找我看病,都被我推掉了。不是不想给人看,一是水平有限,另外有很多人只是告诉你一个症状,其他一概不知,也看不到病人所以没法给他们看。这次的病案就是另一位女同事听前位说了后,正好孩子感冒发烧遂来求诊,我不予诊,赖在办公室不走,终于磨不过她,约法三章:第一,提供所有需要的信息;第二,随时反馈吃药后的情况;第三,吃我的药同时不能吃其他药。都答应后,给予诊断。病症:发热38.5,恶寒,脉无从得知,舌苔说正常,小便不黄,有汗无汗说没汗(一般都说没汗),皮肤干燥不干燥说不干燥,小便次数说正常,不咳嗽。有了前几次的经验,不细分析了,处以桂枝汤原方,因为小孩小,而且体质多热多火,所以嘱咐药分两次喝。晚上打电话问了一次,说是给孩子喝了上床睡觉了,问喝粥了吗,说喝了。一夜坎坷。第二天上午不见来反馈,下午跑来,告诉我上午有事走不开,孩子已经不烧了,非常高兴。又说,也不知道是吃我的药管事还是吃的西药管事,前几天一直吃西药,也许是发挥作用了,把我气得够呛。反驳曰:吃西药为何一直没管事,一吃中药西药就管事了。曰:昨晚孩子吃完中药,孩子父亲不放心又让吃了退烧药。无奈至极,无言以对。
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2012-04-10 20:09 2楼
自学成才,不错啊..顶一个
2012-05-30 11:06 3楼
楼主对有汗无汗的分析有理
2012-05-31 17:28 4楼
佩服 啊,你比小弟的强悍多了,小弟从小接触中医熏陶,不如哥哥四年神勇!
2013-08-29 18:05 5楼
自学成才,根基稳固啊。
2013-08-30 00:00 6楼
我也喜欢,只是太难学了。我一直相信中医
2013-08-30 07:21 7楼
毛振玉针灸所 说:
自学成才,根基稳固啊。

其实很多病都在几块就治好了的,但现在人就是想花钱多,真的可悲,但又无耐。不知毛兄有无感想。
2013-08-30 13:20 8楼
glqjq 说:
其实很多病都在几块就治好了的,但现在人就是想花钱多,真的可悲,但又无耐。不知毛兄有无感想。{:soso_e

我的感想多多啊,患者来了,给他配个块儿八毛钱的药,他不削一顾,给他配点贵药,他还高兴地不得了啊,呵呵。
2013-08-30 13:21 9楼
chen3014159 说:
我也喜欢,只是太难学了。我一直相信中医

好友您相信中医,但是,不学也罢,干这一行面临的压力好大好大啊。
2013-08-30 18:53 10楼
经方是经得起考验的
2013-11-17 21:26 11楼
感受:对自汗的分析很有意义。
自汗,不一定是汗流滴答,皮肤滋润也是一种了。就如同药后的“欲汗”一般吧。
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