王国强:新医改补偿机制应适当向中医倾斜

3月4日中午1点,北京国际饭店二楼,已经是大部分政协委员吃完中午饭回房间休息的时间。

经过一个多小时的等待,全国政协委员、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强出现在记者的视线当中。

新的医改方案两会后即将公布并全面启动。如何在医改中发挥中医的特色?中医和西医是否在新一轮医改中受到区别对待?

王国强表示,新的医改工作即将启动,基本医疗工作是医改工作的重点。经过过去几年的尝试,中医对于基层医疗的功效已经看到。

王国强建议,新的医改工作应该将中医和西医同等重视,中医的低价、实效更容易满足基层医疗工作。

非试点地区可继续探索

《21世纪》:公立医院改革方案和16个国家试点城市对外公布。16个试点城市的选择,有什么样的考虑?

王国强:试点城市的选择首先是地方政府的申报,另外也考虑各种因素,包括东中西的布局,省会城市,财政支出能力较强的经济发达城市,还要看地方的积极性。

目前试点确定了16个城市,并不意味着其他地方就不开展探索。地方也有很大积极性。所谓的试点,就是试点先行,有成功的经验,在各地推广;同时,也允许其他地方根据当地的实际情况,比如财政能力和市场需求,来进行探索。

《21世纪》:卫生部会对16个公立医院国家试点城市开展指导和评估吗?

王国强:现在已经有了一套评估办法。之前卫生部、中编办、国家发改委、财政部和人保部五部门在今年2月23日印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》中就规定了要加强对试点城市的调研督导,及时研究解决存在的问题,加强信息交流和指导培训,适时开展评估工作。

《21世纪》:除了日前公布的指导意见外,还会出台哪些公立医院改革的配套政策?

王国强:肯定会出台配套措施。一个指导意见不可能包括所有内容。公立医院改革不光是一个补偿机制,还有监管机制、运行机制、人事制度改革、分配制度改革等方面,都需要逐步完善。

补偿机制应向中医倾斜

《21世纪》:新一轮医改中提出取消药品加成制度的措施,中医院如何应对这一改革带来的影响?

王国强:取消药品加成必须要和补偿机制结合起来。现在公立医院改革,所有的基本药物目录实施之后,补偿机制必须相应跟上,否则,以药养医的那一部分到底怎么办?中医院本来药品收入较低,因此相应来说,怎样进行补偿,要从中医院的实际出发。

《21世纪》:在公立医院改革当中,中医院是否也要按照西医院的改革方法,进行一样的改革?

王国强:公立医院改革是新的医改工作当中,绕不开的话题,也是必须进行的任务。

公立医院应该是服务基层医疗,提供低价医疗服务的资源。在这方面,应该说中医资源有自己的独特优势。比如说中医的诊疗方法和西医比较,便宜简单,收费较低,疗效也好,如何建立有利于发挥中医院特色优势的补偿机制,在下一步的公立医院改革中,希望能按照国务院的要求来探索。

《21世纪》:刚才说到中医院药价相对便宜,药费收入较少,那么在新的医改过程当中在建立的补偿机制方面是否会对中医、西医区别对待?

王国强:中医院也是医疗机构,医疗机构改革整体上应该是一致的,但是可能在过程中要对中医院进行政策倾斜。

我认为是要制定有利于中医药特色发挥的倾斜政策,比如说对特色优势的项目,对使用的中药较多的项目,补助多一些;而使用西医手段为主的项目,可能不需要政策倾斜。

将借鉴北京市中医院考核经验

《21世纪》:中医院具有自己的特点,在新的医改当中,对于公立医院的考核工作,中医院是不是也会有所区别?

王国强:2009年1月6日,北京市政府出台的《北京市人民政府关于促进首都中医药事业发展的意见》中已经定了对考核合格的中医医疗机构人员基本工资、国家规定范围内津贴由财政全额拨款。

而这个全额拨款是要通过建立中医特色服务年度绩效考核制度对医院进行绩效考核。

《21世纪》:那么如何对中医院进行考核,以确定合理的补偿规模?

王国强:具体来说,就是要对中药的使用率、中医诊疗手段的应用,乃至重点专科项目,人员结构组成等进行考核,以确保其姓“中”不姓“西”,真正发挥中医的特色优势。

但是我们现在的补贴和以前的“吃大锅饭”不一样,一家医院必须要通过考核打分,如果医院在考核中分数是85分,得了这个分数,那就给予补贴85%。

我们的补贴方式是要把中医院的中医特色发挥和政府的政策倾斜结合起来实施。北京市的经验是很好的,我们准备在公立医院改革中借鉴北京市的经验。