顾昕:“医保报销水平低”未获得应有的重视

综合来看,不管是我们的政府工作报告也好,其他的一些报告文件也好,表达都是一种愿望,或者说陈述希望实现的某种目标,但并不是一个公共政策,通俗一点来说,不是一个明确的游戏规则。

这次的工作报告中,除了提到要把城镇居民医保和新农合的财政补助标准提高到120元,这点之外其他的内容都不能称其为一种政策或者规则。比如政府工作报告提到要“改善医患关系”,这就是一种愿望,每个人都希望能够改善医患关系,但如何改善?怎样才能改善?我们更关心的是政策和规则。

另外,我认为有点医疗卫生方面的重点内容这次也没有写进政府工作报告中去。比如医保的使用问题。现在提到城镇居民医保和新农合的财政补助标准提高到120元,提高了筹资水平这是好事,但这笔钱怎么花出去?现在的医保节余率那么高,钱筹上来了,却放在手里攥着不花,老百姓看病还是要自付50-60%,看病依然贵。老百姓参加医保的目的就是要分摊风险,可是自付的比例这么高,参加医保的根本目的并没有达到。

提高医保的保障水平这一点没有得到应有的重视,事实上,在政府工作报告中应该提及让医保积极节育水平趋向合理,或者简单一点就是提高保障水平。

目前国内有的地方在这方面进行了一些探索,做得很好,比如医保基金只保留10%作为风险基金,应对突发事件,剩下的钱全都给百姓花出去。这样做很好,但为什么不能鼓励呢?我们希望医保的报销水平能够逐步提高,百姓看病自付的比例能够降低。