練功中關於人體微細結構的一些體會與應用--林兩傳醫師

2012-04-17 22:03 楼主
練功中關於人體微細結構的一些體會與應用
林兩傳醫師
本文曾在黃庭會刊發表



小時候跟著父親練了兩年空手道,差不多到了黑帶。國中時還是跳繩代表隊,因此練就了還算敏捷的身手。但因為從來沒有打過架,所以不知小時候練的工夫到底有沒有用。

當了傷科醫生後,可能是因為父親的餘蔭和自己比較會吹牛吧(一個很會算命的朋友鐵口直斷說我是靠嘴巴吃飯的),生意大好,才沒幾年一個晚上要看六十到百人,當然一下子就把身體做壞了。當病人跟我抱怨痛的時候,其實我很想告訴他們,醫生比你痛多了。

由於身體越來越不好,就想到該鍛鍊自己的身體了。因著小時的家庭背景,第一個想到的當然還是練拳。當時傷科知識的漸增,知道瞬間暴力的活動,對於身體會造成的傷害,因此就放棄了從小就看多也習慣了的外家拳,而選擇了練內家拳。

我跟每個想要入門的人一樣,都經歷了一段辛苦的擇師過程。我覺得老天特別厚愛我,給了我一個無與倫比的傷科師父後,又賜給我一個神奇的功夫師父。於是我開始練楊氏熊門太極拳和張鏡影先生傳下的華陀五禽之戲。

經過長久的練習,體會到內家拳沒有多年的涵養,肯定是用處不大的。

一般我們肢體所做的每個動作,都有一個目的,因這這個目的,大腦小腦設定運動計畫,下達命令由肌肉完成。在這種命令之下,肌肉會以最短而直接的方式去完成,且使用最少的肌肉。如果這些動作反覆的進行著,如同一些勞力工作者,時間久了,相關的肌肉會處在某種程度的攣縮狀態,於是結構開始輕微變形,筋膜繃緊起皺折阻塞變硬,氣液的流通便大受影響,小者局部的活動受影響,產生酸麻脹痛等現象,大者影響內臟功能,或造成心理情志的異常,損害整體健康。而外家拳的使用肌肉形態和一般的勞力工作是雷同的。內家拳卻正好可以改善這種肌肉使用狀況所造成的問題。


初練功時,師父教導的是,把以前的動作習慣拋棄,學習一種全新的身體運作方式。練習中所有的動作都完全不能用力,必須全然放鬆。一開始這種抽象概念是很難體會的。但隨著功法(太極拳和五禽戲)的操演,在師父持續的糾正中,不斷的提醒這裡沒有鬆,那裡沒有鬆,這裡用力了,那裡用力了,點點滴滴累積了對身體的感受。逐漸明白師父所說的“聽”,聽勁走到那裡,聽氣的流動。才發現這和我調骨時的用手看見骨頭,是很類似的一種感受,都是放棄自身的主觀、意圖,去順隨感受,只是練功和治病感受的主體有別而已。

幾年以後,才開始明白內家拳在身體上的作用和意涵。打個比方來說,我們平時的動作勞動,都是把身體當作機器在使用,只要機器能發揮功能,沒有障礙,是不會去注意機器活動中的各種狀態。而內家拳的練習,是讓我們既使用機器去完成目的的同時,也要注意著機器運作的各種細節。注意力同時注視這主體和客體。


一般我們的動作,主要都是由屈肌收縮,以最短的距離去完成動作,因為專注在目的的完成,基本上被使用到的整個系統的屈肌及伸肌都會處在收縮的狀態,屈肌的收縮會遠高於伸肌。而練內家功法肌肉的運用狀態正好相反,在每個動作中,被使用的系統,其所有的肌肉都是要保持在相同收縮張力之下的。因此必須要能感受全身每條肌肉的張力。肌肉張力是由其上的肌梭及肌腱上的張力感受器而來的。這些受器感受的張力傳入中樞後,會被分析解讀做為一種本體覺,而成為身體行動及肢體運用的根本,然後配合大腦下達的動作命令,使用肌肉,全身協調妥當完成動作。其中本體覺雖然一直在運作著,但我們日常生活中所謂的“感覺”(視聽嗅觸寒熱等),並未包含在其中,甚至很多人是完全感受不到的。除非是肢體結構有了將會出現的傷害,而它發出了警告訊息,譬如說肌肉要被拉傷了,肌腱韌帶要被撕裂了。


這種對於本體的覺受,覺知身體各部份的位置及張力狀態,是要訓練才能感受到的。我們的大腦對於各種輸入的訊息,是經過篩選的,並非每種訊息都會受到關注,我們只會注意與生命安全有關的或是我們感興趣的。因此像是舌頭的位置,講話時肚子的用力處及及手臂的揮舞,走路時頭部的位置,這些都是平時我們不會去注意的。

但練內家功法時,則要求每個動作,都要清楚的看見、觀照到身體的每個細節,務必要每部份的伸屈肌都處在近乎等張力的狀態,這是一種很特別的感覺,對於全身有一種透明澄澈的掌握感。而能夠掌握這種感覺,是要有師父在旁邊,不斷提醒你,那裡沒有鬆,那裡用力了,才能逐漸打破原有身體的使用習慣。

這種聽身體活動動態的能力,是要花很多時間去練習,養成,固定的。因為我們大腦通常把這種本體覺受忽略了,現在要重新找出來,需要很多練習,拋棄固有習慣靜心感受,才能逐漸掌握,就道家術語來說,是練習一種“動中定”,有定才能從成千上萬的感覺訊息中,找出本體覺。而且大腦因為從不習慣去在自覺中分析應用本體覺,所以我覺得需要長時間的養成,正是要大腦能逐漸形成新的神經回路,形成新的神經運作方式。


練習久了,逐漸會聽,才體認到身體一些以前從未知曉的連貫和運作方式。我們對身體的使用,都是以肌肉的主動性為對象,而內家功法是以筋膜的被動限制性為運作的主軸。筋膜是一種不可收縮性的保護、支持結構,如果肢體內的肌肉收縮不平均,則筋膜就會受到某種程度拉扯扭轉或繃緊,這種拉扯在一般人身上到處都是,但因為不太會造成生活困擾,所以大家都不在意,因此大腦對這種訊息都過濾不給回應。但練內家功法依靠的就是這種筋膜張力。所有的動作,必須保持著肢體內部的筋膜張力均等,也意味著肌肉處在一樣的收縮狀態,而且這種張力由腳到身體到手部都一樣,形成一個綿延不斷的張力線。

內家功法這種特質的好處有幾個。第一是真正的能夠疏理身體內部的所有障礙,疏理肌肉、筋膜,所有的黏著或積聚會被清理。第二是用於武術時的以柔克剛,這第二點不在這次本文討論範圍。

在談論疏理的功能前,我想先再談一下另外的一些練功經驗,會比較容易說明。

我的日常練功中,最主要的是躺著練呼吸。我的師父稱之為躺樁。躺著雖然比坐著容易昏沈,但卻比坐著更能放鬆,也就是這種全然的放鬆,才能細膩感受呼吸時全身的牽動。全身的筋膜貫串分佈到所有的組織,在全然放鬆下,只要有一個地方被引動,則全身都會被牽動。因此藉著呼吸時,肋骨的漲縮,可以感受到全身的筋膜被牽動的漲縮。如果有感覺不到被牽動的地方,就是那個地方沒有放鬆,鬆了就能感受到,這種動態,連手指腳趾頭皮都能感受到。這種筋膜貫串相連的感受,也是內家功法,太極拳五禽戲的基礎,一動周身動,因為在全然放鬆之下,一身筋膜成渾然一體,沒有各別單一肌肉的收縮,只有立體網狀的筋膜被動被牽引著。

在躺樁的練習中,隨著身體呼吸的引動處不同,譬如說用胸式深呼吸,淺呼吸,各處不同引動的腹式呼吸,及丹田引動的呼吸等,身體筋膜被牽動的形式都不相同。由著這各不相同的牽動方式,逐漸明瞭身體內在結構的層次,也慢慢看見身體中的許多澀滯不通之處。

由於看見了身體之中的各個澀滯不通之處,便能明瞭各種靜中才能感受到的不舒服的來源。要清除這種黏滯糾纏於肌肉筋膜深處阻礙,單純的呼吸吐納,筋膜只能被略略疏通改善氣液流通狀況,感覺會舒服一些,但沒有辦法改變筋膜的相對位置,也就是沒有辦法在有問題處的筋膜做挪動翻旋重組,徹底解決問題。


一般人身上都會有許多這種隱形的阻滯,這種阻滯,有時會形成明顯的功能障礙,而被稱之為疾患,包括肢體或內臟的問題,但當事人卻不見得知道是因這種隱形阻滯而來。有些隱形阻滯只會造成輕微不適,或輕度的不知所以然的生理功能低下,甚至根本隱而不發,沒有影響系統或全局。這種阻滯我稱之為氣血阻滯點。


打拳練動功時,由腳底湧泉引動而上,因湧泉受力偏向不同,而氣、力往上走的路線便不同,再加上手、舌、眼的不同牽引,使得體軸呈現不同的旋轉及屈展開合,因此許多的氣血阻滯點能夠被解開。氣血阻滯點能夠被解開,是因為該處筋膜能夠被充分展開而攤平。要能夠充分展開,必需是在一個弧形下,有個能撐開結構的張力,才能完成。而動功中身體陰陽經不斷的交替開合,反覆屈展中,無處不到,因此能自然而然的打開各種氣血阻滯點。

依著在動功中的這種體會,我也在躺樁的吐納靜功中,模擬運用著。動功中氣血阻滯點是被自然的解開,練功者未必知道,通常只是感覺身體變好,感覺變敏銳,氣行變通暢了。但靜功中對身體的感受會比動功中敏銳清晰的多。在清明靜觀中對全身的靜態結構狀況,及動態的呼吸心跳腸胃蠕動等,都容易有全面的掌握,因此氣血阻滯點,也容易被發現。

我開始躺樁練習呼吸時,也發現身上許多氣血阻滯點,但是用正常呼吸及意念,因上述的理由,無法將其鬆解開來,因此便想辦法改變呼吸時身體的動態,使能模仿練動功時的狀態。吸氣時身體因肋骨的開張,全身的筋膜會跟著被牽引擴展,而這時我用意念鎖住身體的某一部份,使身體只有一部分筋膜擴張,一部分不動。譬如說背動胸腹不動(陽動陰不動),上半身動下半身不動,左動右不動,或是只有右肋肩帶系統動其餘不動之類的,像一個氣球,一邊捏住,只讓另外一半鼓起。因為這樣一來,筋膜開展的幅度會大得多。另外,如果察覺到氣血阻滯點,除了使局部充脹起來外,還可以微微調整身體引動的力線,使該點處在張力最大的弧線上,即弧面的切線,則該處可以被充分的伸展攤平。

有時有些阻滯點以單純的靜態不動的躺樁是打不開的,需要身體做某種程度的曲扭,才能攤平深處或斜走(跨過兩或三條經絡的)於身體的阻滯或皺折,當身體的姿勢達到了攤平阻滯點的時候,再行深度的呼吸,這時常可以感覺到沿著這個旋轉的弧線,組織被撐開的細微震動,如成串爆竹般的炸開著。

經過各種不同的姿態的反覆思考感受探索,有一天忽然明白原來這該就是真正的瑜伽吧!不僅可以打開結構上的各種問題,而且可以藉著筋膜的繃緊或鬆解,調節內臟的張力,改善內臟的功能。古瑜伽設計出各種動作藉筋膜張力調節內臟的張力血流,是極有智慧的,但每個人的筋膜實際狀況都不同,不該每個人的東作都一樣。針對個別的狀況,該有一個特別的姿勢,一個扭旋的弧面,沿著該旋轉弧面,有一個張力線為主軸,做為吸氣時撐開筋膜的切線,這樣才能均衡的攤開各組織。其中一個很重要的概念是,旋轉的弧面(或是旋轉扭曲的體),在弧面上每個點的張力都該要是一樣大的,這樣才能使氣血流通順暢無礙,而阻滯或黏連的地方,必須藉著吸氣的伸展,才能撐開,並非靠躺或坐著的身體扭動拉扯能解開的。這點和練動功不同,動功中可以從湧泉藉力及丹田引氣,是一種和瑜伽不同的功法。因此可知坊間許多練習瑜伽的人,都是在拉筋而非練功,筋膜無法均整勻稱,不僅無法調理內臟,甚至會拉壞肌腱筋膜,造成幾乎無法治療的傷害。

再談一談靜態中我對於筋膜張力的體會,因為有許多和經絡的路線是有很大的雷同的。

手部的筋膜張力的連線,陽面的都連接到肩胛骨上,陽經是藉著肩胛骨及週圍的肌肉筋膜,能控制及改變的是整個體軸或是整排肋骨的動態,是屬於整個體壁的功能,所以屬陽。而手部陰面的筋膜,張力線就直接會接到肋骨上,可控制各別肋骨(而非脊柱或體軸)的張力,也因為能調控肋骨,就能直接影響心臟或肺臟,所以屬陰。而腳部的筋膜就比較複雜,小腿後方中線以外到近腓骨處的筋膜,其往上的連線是在脊柱兩側,而腓骨兩側是連接到同側的肋骨背後或側邊,並連接著腹內外斜肌,其影響是整排肋骨的共同轉折或張力,而不是如同手部的陰面,直接控制各別肋骨,所以膽經調控的是整體氣機而非各別內臟。脛骨前緣的筋膜連接的是肋骨前緣到鎖骨,直接掌控著身體前面的肋骨及腹部的筋膜。而肋排側面和前面影響的臟府是胃和腸,屬陽。至於腳部內側邊的筋膜,直接連接到恥骨及邊緣的筋膜,故影響的是盆腔內的筋膜跟內臟,屬陰。各經絡在四末的起點,井穴,無論在動功靜功下的體會,都和現行經絡圖相合。所以盆腔內的問題針陰經比較好,而胃腸的問題針陽經比較好。有了這實際上筋膜貫串的體會與掌控,無論是在手法或針灸的運用上,尤其對於遠處結構的調整或內臟的氣血疏通,都能逐漸做到手下須清明的要求,並在治療上能逐漸做到由點經過線而清楚掌握面和體的細節,也更清楚結構與功能中,諸多更細膩的相關。或許我的體會和筋經比較相近而非實際的經絡。


有時候要是白天太忙而致用力過多,晚上又偷懶未練動功,就會帶著沒有放鬆的肌肉上床睡覺。於是躺在床上練呼吸時,沒有放鬆的肌肉,就會讓我覺得脹脹的,有過度氣聚的現象,但相反的,相對於過度收縮的屈肌,伸肌雖無肌肉收縮卻有筋膜被拉扯的現象,而被拉扯的筋膜其上最主要的張力線,會有一、兩條輕重不等的,感覺酸酸的線。這種酸,跟肌肉被牽扯到極限時的酸一樣,也和針刺行針時的酸一樣。因此可以推論,真正的筋膜受到張力刺激時的感受,就是酸。所以在行針時,病患覺得酸該是正常的,尤其是黏連著的組織要分離時,更是會非常酸。但是在不是很緊的組織中,硬是把針轉旋到非常酸,那就可能是用針去胡亂拉扯筋膜,反而會造成微小傷害,弄亂局部的氣血流通,造成反效果。


在練習呼吸的過程中,體會出了筋骨結構中,筋膜有深淺不同層次的構造(這有一部分得自好友馬惠安的提示),而這深淺不同層次的筋膜,即便在同一體表位置下,在呼吸鬆解的過程中,每每需要不同的引動路線或體位的變換,而非吸深一些便能打開深一層的筋膜。當然在呼吸中氣行的路線還是由意念引導的,只是這種引導有著實質身體結構為依歸。曾問我的泰山師父,這和純用意念配合呼吸引導走周天任督二脈,有何不同。師父說,我練的是裏氣,一般周天走的是表氣。雖然我還不太能領會師父所說的一大堆天人地之間的交媾的問題,但我知道我練的功可以由最裏透到最表,而對於中間的層層轉折的理解,正好是我做為一個醫生替病人調理時所需要的。


我們在使用針灸時,常把穴位看作一個開關,還發展出來一個雙向平衡調整的理論,於是認為只要針對了穴位,就會有效,而從來沒有去探究針下應有的感覺。有一次在中國醫藥大學的演講中,我問學弟們,相信行針時,把針往左右轉一下就會補氣洩氣的舉手,居然還有不少人。往從我練功的經驗知道,針下組織是會有許多變化的,筋膜是傳導針感的主要的憑藉,針下的組織是會因針刺而得到疏理改變的,而且改變的程度直接影響到所欲達到的目的,而非如傳統書中所描述的抽象狀況,單純是得氣與否,補氣洩氣。在傳統書中經絡是一種獨立於物質以外的體系,這種系統是你只要掌握幾個開關,就可以發揮無比神妙的作用。但是誰能保證你是掌握到了呢?完全不顧不知針下的變化,只憑左轉一下,右轉一下就能補瀉,補了什麼,瀉了什麼,施針者又看見了什麼?


從我做傷科的經驗,知道許多的疼痛,都與結構有關,或者反之疼痛會造成結構的改變。像是睡眠不足或工作過度的疲累,會造成落枕,但落枕的頸部疼痛卻是由肌肉緊縮,頸椎與或肩帶脫位所造成。傷科手法理筋整骨固然可以治療改善,但針灸也可以達到同樣的效果。只是一般行針者並未去仔細觸摸針後組織的改變,就我的經驗而言,如果針刺真的有效的治療,那麼觸診下,手法與針刺改變的東西,是非常相近的,就是針刺真的恢復了錯位的筋骨狀況,這一點可能和得氣派的針灸醫師之認知有所出入。


如果針灸對於治療的效果,是能夠用實際的觸診評估得知,那麼在行針時,就該可以去控制所要達到的效果,意思就是行針時,右手針下的物質覺受,和以左手來探知組織改變的狀況,可以互相配合的。當以左手去引導右手針刺的方向、深度、力道、提或插,來確實保證療效時,應該針離手時,施針者已經知道治療完成並確保療效,因為已經用手代替眼睛看見了。


或許有人會問,我所說的情況,可能只限於結構引起的疼痛,對於許多內科症狀不一定適用,因為內科症狀並非是手可以觸摸到的。這種問題之所以會發生,應該是由於我們絕大多數的醫生,已經不太會觸診及望診了。


全身的筋膜形成一個立體的網,在練功時,藉著這個網,可以知道全身的狀態,並且這個網也是身體自行調整內在各種機能的憑藉。自發動功便是如此。自發動功只是藉著筋膜自己感知及試圖貫串鬆解的能力,導致身體順著一種意識無法解釋卻又清楚知道的感覺,去扭動身體,處理或改善身體上的問題。我所練的動功、靜功和自發動功所憑藉的都是同一種東西,就是筋膜,只是練法及取向不同,筋膜的覺受是我們的意識已經不習慣去掌握的,但筋膜本身的覺知感受功能,卻是針灸之所以有效的憑藉,受到刺激,筋膜本身會貫串聯絡,恢復系統中的等張。


先談兩個案例,說明全身表裏筋膜的一體性。有一個五十來歲的健壯男性,肚子忽然劇痛,腹痛不可觸,坐臥不能,冷汗直冒,到醫學中心急診,查無確實病灶,給止痛藥回家,但疼痛未止直痛到次日,再入急診,醫生依舊束手無策,用麻醉性止痛藥也只能略止,有醫生欲剖腹探查。因其一家皆我老病患,便來相詢問,我問了病史,得知尚略能吃,雖無法排便但會排氣,便要他千萬不可開刀,趕快帶來我看。做了基本觸診,只問了一句話,“是不是搬了重物才痛起來的”,他回答是早上搬重,中午漸痛,下午便不可忍。因為我摸到整排肋骨被右手拉歪,筋膜大片滑移,腹直肌扭曲歪斜。當我順手把胛骨托開肋骨翻正,他立刻可以坐在椅子上舒服喘氣。

還有一個是我診所的小師傅。有一天早上,我不在診所,要全診所師傅們集體去跑步,跑完後,他開始右手麻。等到我下午三點回到診所,滿坑滿谷的病人在等我,診所小姐告訴我先去看小師傅,他很不對。看到他半躺臥喘息冷汗直冒,告訴我右手很麻,臉麻,頭很痛。我一摸,右手脈完全不跳,右邊頸動脈也完全摸不到,而左邊正常。我第一個反應是動脈栓塞,又有病患壓力,於是立刻送急診。等我九點半趕到急診室,醫師只驗出白血球過高,查無其他病因,認為是胃腸炎。而小師傅看起來也好多了,手還麻,已經大減,胸口略痛,頭還很痛。詳問病史,才知早上腹瀉,肚子痛不舒服,中午吃完飯,吐了一堆,然後就症狀發作。於是我把肚子鬆開,胛骨退開,頭皮挪平,就完全沒有症狀了,除了肚子微悶。


這兩個例子,一個肢體影響內臟,一個內臟影響肢體,雖然都是急性的症狀,但一般慢性的潛在性的變化,表裏筋膜互動的情況,也是一樣的。比如說,胃不好的病人,因為腹直肌的上部都會縮緊避免胃部受到擠壓而疼痛,因此相對的背部脊柱,大約是七八九椎吧,也會被肋骨鎖住而僵緊,延著所屬肋骨也卡住。再如長期痛經或子宮內膜異位的病患,雖然可能是因為骨架不對循環不良而來,但長期下腹腔有問題,會造成局部肌肉筋膜僵緊,腹部僵緊骨盤活動不良,會造成小腿內側筋膜繃緊,沿著腹直肌的筋膜也繃緊,於是下巴附近循環比較不好,而使得下巴附近顏色比較暗沈。所以骨盤歪斜如果下巴氣色未變,也不會痛經。另外長期會頭痛失眠的病人,頸部或枕骨下方的肌肉都會有呈條索狀的僵硬。而常常胸悶心悸的病患,胸部兩側的肋骨一定不平整,而且筋膜張力也比較大。


身體有問題,即便不是有很明顯的症狀,附近的神經敏感度增加,肌肉張力筋膜張力都會增加,循環也會變得不好,而這是可以用手去觸診分別的。可以用針刺去恢復附近的張力,改善循環,不管是內臟或是筋骨結構都一樣的。


如用手觸可知筋膜變化的來龍去脈,那針刺時就該能以眼看手觸的方式得知針刺時病人的變化,進而能操控針時的所有細節。一般人持針行針是用右手,而左手只有扶持針身的作用。難經說知其針者信其“左”,我相信“左”,指的是左手。因為行針時,左手的作用非常大,因為它要感知所欲疏通的經絡或筋膜的變化,還要知道所欲改變的病灶上的變化,以及幫針製造順暢的勢,使筋膜貫串無阻,才能充分疏通。而行針的右手,要藉由針尖針體的提插捻轉,知道針下筋膜的深淺轉折,順逆通滯。行針時兩手都要清明的覺知被針者的筋膜組織氣液流通變化。左手要釐出“勢”,使針引動的筋膜變化能如水波般的傳導出去,而動作包括了輕微改變病患的體位肢體、翻動筋膜、轉動筋骨等。右手所持的針,在每進一層筋膜,都會有不同的張力及轉折出現。因此針每進一層,針尖就需要些微的改變方向,並配合左手所改變了的病人筋膜的勢,兩手之間會有一條無形的連線牽引著,使針看起來似是依著一定軌跡前進提插著,其實針是不斷的順著不同層次筋膜,微細改變著方向的。依針下的筋膜的順逆勢,時提時插,並不一定,是依著針下筋膜順逆的實際狀況而定,逆勢則插,順勢則提,才能使筋膜攤平,而攤平的筋膜會發出實質的波,會依著勢的內在路線,傳導盪平出去的。每次傳導出去的路線,都受到針尖的引導及左手的牽引而有不同,不是每次針在同一穴位,傳導的路線都是一致的。


傳統的針刺是依照經絡理論,經之所過病之所治,或依五行臟腑功能所屬而治。這種治療法,是使相關的筋膜做一些不精準的疏通,多些氣液流通濡養,會有一些效果,次數多些,可以由量變到質變,也會改善或消除症狀,但總是還屬於機會療法的一種。就好像傷科處理網球肘,沒有看見肋骨、胛骨、肱骨、尺撓骨、二三頭肌、下臂伸屈肌之間的錯位變化,而只是努力一次次的按摩著肩膀手臂的各種肌肉,雖然一次的效果不彰,次數多了久了也會好一般。


就我個人的練功及傷科經驗,針灸應該針的是氣血阻滯點,因為氣血阻滯點是筋骨結構活動不利或是臟腑氣機不得暢達的關鍵,而該阻滯點是可以被探知的。這種阻滯點可能在病灶附近,也可能在遠處,也可能是數個點共構形成該症狀或病灶。這種點是依附著肌膜張力追尋而得,並非依據知識邏輯推理而來。是眼看手觸得知,並非依據書本知識。是各個案例不同,法無定法。不僅下針處隨機而定,行針手法也見招拆招,深淺張力轉折都是下針才隨組織情況而定。當然我是初入道門,對於各種內科症狀還有許多須探索之處,但已經有了許多經驗,不斷的加強我上面說法的信心。這些醫案以後我會慢慢補述。


中醫應該是一種直而整體接掌握病人這個客體的學問,掌握的方式透過自身的眼耳鼻舌身意去進行,演化而為後世書本上的望聞問切。中醫在本質上是一門需要經過修練,而後方能獲得直觀體悟的能力,眼耳鼻舌身意不過是表象的工具,更別說是望聞問切的技巧,只是文字下的糟粕。


得魚忘筌,道是魚,書本文字不過是捕魚的簍子,一大堆人圍著簍子爭辯不休,棄魚不顧,真是令人哭笑不得。不去看月亮,對著指月的手指,爭辯指甲油的牌子,這該是現代中醫的眾生相吧
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