小伙吃炒面突发过敏性紫癜 医生:极易被误诊

不久前的一个午后,江苏省人民医院感染科门诊来了焦急的一家三口,父亲紧锁眉头背着儿子,儿子耷拉着脑袋,脸因疼痛而扭曲,旁边的母亲拉着儿子的手泪流不止。父亲告诉记者,儿子呕吐、腹泻、低烧,全身各大关节都红肿疼痛,连路都走不了,却查不出病因。经过省人民医院检查,小伙子的病因可能与曾经吃下的小摊上的一份炒面有关。

吃份炒面,小伙子不对劲了

据父亲说,上大学的儿子前些日子在学校旁边的小摊上吃了份炒面,然后就开始呕吐、腹泻、低烧,全身各个大关节红肿疼痛,现在路都走不了。感染科专家立即将病人收治入院。入院后,小伙子血压偏高、心率偏快,背部、臀部还有耳廓部等处都出现了多处出血性皮疹,腹部一阵阵绞痛,同时伴有频繁呕吐,但发热不明显,之后还出现赤豆汤样的血便,次数多,量大,腹部CT显示全肠道高度水肿。

医生拨开诊断“迷雾”

患者的检查报告出来了:血象基本正常,血小板也不少,肝、肾功能也正常——病情的严重程度和检查的基本情况完全不相符。经过免疫科、消化科会诊,医护人员临床诊断:患者所患的极有可能是过敏性紫癜的混合型(关节型+腹型)。医护团队立即对他运用了肾上腺皮质激素、抗过敏药物、降低血管通透性等药物对症治疗,患者病情逐步好转,血便停止、关节肿痛消失且不留痕迹,皮疹消退,日前康复出院。

过敏性紫癜极易误诊

据该院感染科陈念副主任医师介绍,过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,其发病机制是人体对某些致敏物质发生变态反应,造成血管通透性及脆性增高,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血、水肿等症状。其发生和患者的过敏性体质有关,感染、药物、食物等都可能是诱发因素,甚至附在灰尘上的细菌、冷空气也能引起发病,一些含特殊蛋白质的食物,如海鲜类食品更是“高危因素”。

专家提醒家长,过敏性紫癜的出血斑多出现在小儿下肢或臀部,家长应仔细留心;另外,由于表现为皮疹、腹痛、关节痛等症状,容易误把过敏性紫癜当成肠胃病、关节炎或皮肤过敏,如果诊断不明、救治不及时的话,可能会引发生命危险。(沈艳杨彦) (来源:扬子晚报)