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复杂疾病(长期体弱多病)---请教高手?
2012-04-20 16:21
楼主
👤
春之声
体虚乏力,畏寒怕冷,脾胃虚弱,失眠多梦,手脚多汗(运动时),头晕目眩,视物模糊,后背酸痛,颈椎酸痛,关节作响,大便溏涩,小便黄短,不思饮水,多吃肚胀,不敢吃肉,素食为主,血压偏低,肢体无力,面色萎黄,大约血虚;远近求医,众说纷纭,效果不显,信心全无;痛苦煎熬,疾患如魔;遍寻名医,只有上网; 祈求沧桑,能够帮忙;解我疾病,恢复如常。
问诊单
一、一般情况:
姓名:李森 性别:男 年龄:40 职业: 职员 婚否:是
身高 : 170 体重 :63kg 胖瘦:一般 面色:黄
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
牙龈疼痛,右脸疼,舌头疼痛一周,乏力,多梦易醒,畏寒怕冷,怕风,胃隐疼,便略干,肛门疼。颈椎酸痛。胁右侧对肝胆出酸胀,会阴酸胀。脊椎酸痛。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从下体虚无大病,20岁后身体逐年下滑至今。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
胃病,前列腺炎,鼻炎,神经衰弱,返流食道炎,关节炎,颈椎病,腰间盘,低血压,白细胞减少,失眠症,抑郁症。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
除ct没做过,其他经常查,只有白细胞略低3.8左右。肝肾功能也正常。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
用过很多,记不清楚了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲有高血压。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
不内不外,有时候性急,有时候爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 无感冒,畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 运动时头背出汗多,走路时手足心
3、头痛,头晕?头偶尔疼,头晕持续百日,很痛苦。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?都有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便5-6次 大便一次,薄粪,拉不净,不爽
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量一般 稍微多吃一点就胀肚子,口不干,不思饮水,强迫喝点,上下午各半杯
7、胸闷,心悸,气短与否? 有时候有
8、耳聋?鼻塞? 耳聋没有,鼻塞有时候有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?有,失眠多梦,易醒,入睡难,早晨3—4点醒,难再睡,迷糊到天明。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 微黄,别人说气色不好,头发好油腻。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 本人色盲看不清楚。淡红,苔薄白,胖大,湿嫩,齿痕严重,有少许横纹。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)左脉弱,右脉略强。左右两脉全部弱,无力,不沉不浮,左右关脉略强,两尺很弱。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
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2012-04-20 18:02
2楼
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崇善
这样的病症很有典型性,虚损!
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2012-04-20 18:46
3楼
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龙三
发个舌图上来吧
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2012-04-20 21:35
4楼
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醉心杏林
"从下体虚无大病,20岁后身体逐年下滑至今"这句话详细说明一下!以利于判断!
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2012-04-23 17:30
5楼
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春之声
从小身体素质不如别的小孩,如耐力呀,力气呀,反正回忆起来,不是十分的健壮。23岁参加工作后,没有照顾,自己饥一顿饱一顿的,那时候记得营养不良,经常头晕心发慌,血压经常高压在80多。还有,盗汗,怕冷。关节炎,胃病。 感觉这些年,身体一年不如一年。
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2012-04-23 18:58
6楼
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崇善
也就是先天廪赋较弱,后天又失养造成的。从经络讲多半是足阳明胃经和足少阳胆经的问题。
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2012-04-25 19:39
7楼
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四方先生
脾虚运化失常去买参苓白术散来吃
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⬅ 容易抽筋是怎么回事
老茶馆
夏天手脚出汗,冬天身体怕冷,手脚冰冷,阳痿早泄 ➡
百草居
药材坊
方剂堂
藏经阁
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一、一般情况:
姓名:李森 性别:男 年龄:40 职业: 职员 婚否:是
身高 : 170 体重 :63kg 胖瘦:一般 面色:黄
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
牙龈疼痛,右脸疼,舌头疼痛一周,乏力,多梦易醒,畏寒怕冷,怕风,胃隐疼,便略干,肛门疼。颈椎酸痛。胁右侧对肝胆出酸胀,会阴酸胀。脊椎酸痛。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从下体虚无大病,20岁后身体逐年下滑至今。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
胃病,前列腺炎,鼻炎,神经衰弱,返流食道炎,关节炎,颈椎病,腰间盘,低血压,白细胞减少,失眠症,抑郁症。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
除ct没做过,其他经常查,只有白细胞略低3.8左右。肝肾功能也正常。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
用过很多,记不清楚了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲有高血压。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
不内不外,有时候性急,有时候爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 无感冒,畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 运动时头背出汗多,走路时手足心
3、头痛,头晕?头偶尔疼,头晕持续百日,很痛苦。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?都有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便5-6次 大便一次,薄粪,拉不净,不爽
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量一般 稍微多吃一点就胀肚子,口不干,不思饮水,强迫喝点,上下午各半杯
7、胸闷,心悸,气短与否? 有时候有
8、耳聋?鼻塞? 耳聋没有,鼻塞有时候有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?有,失眠多梦,易醒,入睡难,早晨3—4点醒,难再睡,迷糊到天明。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 微黄,别人说气色不好,头发好油腻。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 本人色盲看不清楚。淡红,苔薄白,胖大,湿嫩,齿痕严重,有少许横纹。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)左脉弱,右脉略强。左右两脉全部弱,无力,不沉不浮,左右关脉略强,两尺很弱。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?