点滴记录中医学习进程:剧烈腹痛,理论组方---效。

2012.04.16
下午一时许,王某,女,五十余岁,剧烈腹痛,到我这里就要倚床而坐,痛苦甚,我让其急躺床上,说从“昨晚痛到现在了,时轻时重”,一会躺下,一会蹲下,躺下时说两手麻,触诊,胃区疼痛,不硬,疼痛厉害,我卫生室也不敢接这样的病人,怕有其他什么问题,让乡医院的车来接,期间我量了下血压,120/70。不大一会儿,医院的车就来接走了,后来病人说,到乡医院之后,四肢麻木,轻微抽搐,医院让其急转县医院去了。到县医院忍痛抽血化验,彩超,做了该做的检查,都没有问题,让其做胃镜,因惧怕难受,未做。一晚上就是不断的喝颠茄片中度过,每喝的一次,止的时间都不长。第二天早上还是痛,医院给打了一针654-2,过了一会儿,疼痛稍轻,就坐上车回来了。也就是最终也没检查出来是什么问题。可是到我这院子里又不行了,又开始痛了,手里拿了一支药,说是医生说痛了让打上,我一看是“胃复安”,我说怎么不打654-2,她说医生说没654-2了,还有一张输液的处方:是维生素C,奥美拉唑。我说这也不行啊。要不就给你开几样草药,说不定就好了呢。病人说行。
我思其疼痛剧烈,为突然发作,医言,不通则痛,必有瘀血,问其是否有胀的感觉,她说痛的时候有点,可能还有气滞,就依这个思路开吧,处方如下:
元胡30(活血,止痛兼轻微理气)川朴10(理脾胃之气滞)郁金10(增强活血之力)。
一剂。水煎服。
2012.04.17
吃了早饭过来,说昨晚就喝了一次颠茄片。痛的轻多了。看来药已中病。续开两剂,如下:
元胡30川朴10郁金10白芍15甘草5(芍药甘草汤就不解释了)二剂,水煎服。
2012.04.20
今天碰见,问起病况,说不痛了。只是还稍微有点胀。不想吃药了。
使我感觉到,有时候不会方不要紧,但一定要有理论。根据理论可组方。当然,主要还是我初学中医,不会几个方子啊。
对于这个小病例,我还是蛮自豪的。