病案探讨之小便失禁案

2008-08-14 13:23 楼主
小便失禁:

姬某,女,50岁。曾病阴虚血崩,经余治愈。今尿频、尿急月余。稍有尿意急需临厕,略迟则失禁,尿时不痛,亦不灼,腰不痛,纳后化迟,大便一日一行。舌淡红,苔白微腻,脉弦细弱。腹诊:腹皮薄弱,无压痛,惟腹肌紧张耳。请给出治疗方案及处方用药。
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2008-08-14 22:08 2楼
欢迎各位同仁参与探讨。
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2008-08-15 00:31 3楼
尿时不痛,亦不灼,无热,非实证;腰不痛则肾不虚;纳后化迟,苔白微腻,现脾虚象。腹皮薄弱,无压痛,证实为虚。但腹肌紧张难以理解。如是余治,当用补中益气汤加白芍、桑螵蛸治之。
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2008-08-15 09:14 4楼
回楼上:腹肌紧张说明腹肌有挛急现象。
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2008-08-15 10:41 5楼
肝经循少腹绕阴器,从肝治之:
小柴胡汤去芩、枣、草加白芍、益智仁、猪苓、泽泻、砂仁.
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2008-08-15 11:40 6楼
年过七七,肾司开阖,均是考量因素。肝主疏泄,也当在考量之内。
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2008-08-15 14:23 7楼
西医的中老年妇女非感染性尿道综合征,是应该考虑肾司开阖,上方应该加补骨脂.
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2008-08-16 11:00 8楼
欢迎发表自己的见解。
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2008-08-16 18:53 9楼
土虚不制水,甘草干姜汤
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2008-08-19 16:32 10楼
现给出原病案的治验结果以供大家参考。
以脉症观之,此乃阴血不足,肝木失养,疏泄太过证也。治当柔肝缓急,《伤寒论》芍药甘草汤,首选方也。拟:
白芍15g 甘草15g 三剂
二诊:尿频、尿急明显减轻,纳化仍差,于原方加鸡内金10g,三剂。
三诊:小便失禁之状,再未发生。患者惧病复发,求再服三剂,余欣然授之
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2013-08-13 08:08 11楼
厉害
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