口苦与哪些脏腑有关?为什么?

2012-04-23 05:26 楼主
口苦与哪些脏腑有关?为什么?

请同道网友及贤达之士发表高论。
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2012-04-23 15:47 2楼
在临证中经常遇到这样的患者咨询:

金大夫,我嘴里经常发苦,也没有其他任何症状,这是怎么回事?
2012-04-24 07:34 3楼
李经纬、邓铁涛《中医大辞典》:“口苦:口内有苦味的感觉。多由热蒸胆汁上溢所致。《灵枢•邪气藏府病形》:‘胆病者,善太息,口苦。’《素问•痿论》:‘肝气热,则胆泄,口苦。’为伤寒少阳病主证之一。《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:‘少阳之为病,口苦咽干目眩也。’治宜和解,方用小柴胡汤加减。杂病亦多见此症。《景岳全书•口舌》:‘凡以思虑劳倦色欲过度者,多有口苦舌燥,饮食无味之证。此其咎不在心脾,则在肝肾,心脾虚则肝胆邪溢为苦。’宜分寒热虚实论治。”

同道网友是否认同上述的解释?为什么?
2012-04-27 02:21 4楼
黄元御《素问悬解》:“火曰炎上,炎上作苦,足少阳以甲木而化相火,胆火上逆,是以口苦。”
2012-04-27 12:03 5楼
苦的当然是胆汁,只是它从血中到口腔分泌呢还是从胃上泛而来?
2012-04-28 07:22 6楼
tsinglai 说:
苦的当然是胆汁,只是它从血中到口腔分泌呢还是从胃上泛而来?

因胆汁味苦,故口苦之来源则在胆腑。

胆腑以降为顺,故凡邪气犯胆(肝),或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上溢于胃,胃气上逆,从胃-咽入口,则口苦。严重者则出现呕吐苦味之胆汁,即呕胆、呕苦。
2012-04-28 09:55 7楼
口苦 就是胆气上逆

引起胆气上逆的原因多为火,亦有寒湿阻滞胆气不降而逆者,所以论治还当辩证
2012-05-03 20:01 8楼
百度百科中医词条编辑录:口苦

口苦(呕胆、呕苦)

1胆汁味苦,胆气上逆故口苦

口苦一词,首见于《内经》。
因胆汁味苦,故口苦之来源则在胆腑。胆腑以降为顺,故凡邪气犯胆(肝),或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上溢于胃,胃气上逆,从胃-咽入口,则口苦。严重者则出现呕吐苦味之胆汁,即呕胆、呕苦。

⑴《素问•痿论》:“肝气热,则胆泄口苦。”
王冰注:“胆约肝叶而汁味至苦,故肝热则胆液渗泄。胆病则口苦,今胆液渗泄,故口苦也。……《八十一难经》曰:‘胆在肝短叶间下。’”
马莳《素问注证发微》:“肝气热,则胆在肝之短叶间者,其汁泄而口苦。”
张介宾《类经十七卷•疾病类七十一》:“胆附于肝,肝气热则胆汁溢泄,故为口苦。”
张志聪《素问集注》:“胆附于肝,肝气热则胆汁泄,而口苦矣。”
高士宗《素问直解》:“肝热,则胆亦热,故胆气上泄而口苦。”
黄元御《素问悬解》:“肝胆表里,肝气热则相火上炎,胆泄口苦。”

⑵《素问•奇病论》:“有病口苦者,取阳陵泉。口苦者病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢,而口为之苦。”
杨上善《太素•卷第三十•杂病》:“胆为肝腑,肝为内将,取决于胆,其人有谋虑不决,伤胆气上,胆溢从咽入口,口苦,名曰胆瘅。”
王冰注:“亦谓热也。胆汁味苦,故口苦。”
张介宾《类经十六卷•疾病类六十一》:“口苦者病在胆,故病名曰胆瘅。”
张志聪《素问集注》:“胆病者,口苦。”
高士宗《素问直解》:“口苦,胆热也,故病名曰胆瘅。”
黄元御《素问悬解》:“火曰炎上,炎上作苦,足少阳以甲木而化相火,胆火上逆,是以口苦。”

⑶《灵枢•邪气藏府病形篇》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁。”
杨上善《太素•卷第十一•输穴》:“胆热溢水精,故口苦欧宿胆汁。”
⑷《灵枢•经脉》:“胆足少阳之脉……是动则病口苦,善太息。”
杨上善《太素•卷第八•经脉之一》:“胆热,苦汁循脉入颊,故口苦,名曰胆瘅。”
⑸《灵枢•四时气篇》:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”
杨上善《太素•卷第二十三•九针之一》:“邪在胆者,热邪在于胆中,溢于苦汁,胃气因逆,遂欧胆口苦,名曰胆瘅。”

⑹《素问•至真要大论》:“阳明在泉,燥淫所胜……民病喜呕,呕有苦,善太息”、“阳明之复……善太息……呕苦。”
王冰注:“复,谓报复,报其胜也。凡先有胜,后必有复。”

2五行(木火土金水)-五味(酸苦甘辛咸)-五脏(肝心脾肺肾)之类比推演,苦属心(火上炎)。

⑴《素问•金匮真言论》:“南方赤色,入通于心……故病在五脏,其味苦,其类火。”
王冰注:“性炎上而燔灼。”
吴昆《素问吴注》:“火曰炎上,炎上作苦。”
张介宾《类经三卷•藏象类四》:“火之味苦。”
张志聪《素问集注》:“炎上作苦,火之味也。心气通于南方,故与五行之火同类。”

⑵《素问•阴阳应象大论》:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心……在脏为心……在味为苦。”
王冰注:“凡物之味苦者,皆火气之所生也。《尚书•洪范》曰:‘炎上作苦。’”
马莳《素问注证发微》:“南方主夏,阳气炎蒸,故生热。热极则生火,火性炎上,其味作苦,故火生苦。”
吴昆《素问吴注》:“《尚书》:‘炎上作苦’是也……物由火变则味苦。”
张介宾《类经三卷•藏象类五》:“《洪范》曰:‘火曰炎上,炎上作苦。’故物之味苦者,由火气之所化。”

李经纬、邓铁涛《中医大辞典》:“口苦:口内有苦味的感觉。多由热蒸胆汁上溢所致。《灵枢•邪气藏府病形》:‘胆病者,善太息,口苦。’《素问•痿论》:‘肝气热,则胆泄,口苦。’为伤寒少阳病主证之一。《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:‘少阳之为病,口苦咽干目眩也。’治宜和解,方用小柴胡汤加减。杂病亦可见此症。《景岳全书•口舌》:‘凡以思虑劳倦色欲过度者,多有口苦舌燥,饮食无味之证。此其咎不在心脾,则在肝肾,心脾虚则肝胆邪溢为苦。’宜分寒热虚实论治。”
2012-05-04 19:14 9楼
河间金栋 说:
因胆汁味苦,故口苦之来源则在胆腑。

胆腑以降为顺,故凡邪气犯胆(肝),或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上

也就是说没有胆汁因为肝细胞破坏而进入血液,再通过血液传递到口腔分泌,使得口腔感到口苦这种情况。
谢谢。
2012-05-05 01:12 10楼
归根到底与心有关,无火则不苦。
2012-05-13 10:25 11楼
楼主辛苦了!您所说的呕吐胆汁,不是生理学上的“胆汁”吧,据我所知,胃粘膜不怕胃酸,而怕胆汁,好多胃溃疡是因为胆汁返流腐蚀的。谢谢
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