神经性嗳气,有惊无险的病

吴某,务农,46岁,嗳气1年为主诉,四处求诊,但疗效欠佳,曾做过胃镜、上消化道造影,皆无大碍,市医院消化科主任诊断为“神经性嗳气”,给予安定、谷维素、黛力新、西沙比利等药物治疗,毫无效果。患者又到镇上某中医求治,说是肝郁气滞,给予柴胡疏肝散治之,但也无效;患者辗转多处医治,有的医生用丁芋理中汤,有的用小半夏加茯苓汤,也有医生用丁香柿蒂汤,但就是没有效果。
其堂孙子常到我这里看病,于是就建议他叔叔到我处试治一下,刻诊;患者嗳气频频,伴泛吐清水,食少,神委顿力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉沉细无力,按中医辩证属于脾胃气虚、阳虚型。
患者先前有用过丁芋理中汤,因方中药量不够所至,还是药品质量问题?其实按《景岳全书》所指,治脾胃阳虚型,不但要温中健脾,还要疏肝理气、和胃,才能达到治疗目的,按理用先前几位医生的处方,搞个大合方说不定有效,也就是将丁芋理中汤+柴胡疏肝散+丁香柿蒂汤,三方加减合用,效果应当不错,于是开2贴让患者试服。
患者服2帖药后说,服药后有些效果,但还是嗳气频频。
我想可能是方中疏肝理气药太过,于是更方改为,李振华的香砂温中汤,处方如下:党参12克、白朮10克、茯苓15克、陈皮10克、半夏10克、木香6克、砂仁8克、厚朴10克、干姜10克、川芎10克、丁香5克、炙甘草3克。每日一剂,清水煎药,温分二服,2帖。
过了四五天,患者又来到我处,说医生你后面开的2帖药效果很好,我服后马上就不会嗳气了,但停俩天又有点嗳气。
他这次来是为了巩固疗效,要求我多开几帖。
其实神经性嗳气,也不是什么大病,又不会危及生命,但很多患者得此症,都会四处医治,西药也就那么几种药,有的有效,有的无效,此症如果用中医药辩证论治,如果对症下药,那是效果显著,我用香砂温中汤马上显效,也是意想不到。