辜丸剧痛, 为何要用桂枝加附子汤来治疗?

2012-05-01 14:26 楼主
周连三医案:某,因寒冬涉水兼房事不节,诱发辜丸剧痛,多方诊治无效而就诊。症见面色青黑,神乏困惫,舌白多津,喜暖畏寒,辜丸肿硬,剧烈疼痛.牵引少腹,发作则小便带白,左辜丸偏大,肿硬下垂,少腹常冷,阴囊汗多,四肢厥冷,脉象沉弦。此乃阴寒凝聚,治宜温经散寒。处方:

炮附子(先煎)、白芍、桂枝、炙甘草、生姜各30克,黄芪60克,

大枣12克。12剂。

兼服;当归120克、生姜250克,羊肉l000克

上方服后,阳回痛止,参加工作。

(新医药学杂志1978;<12):17)

按语:房劳伤肾,又加涉水,更伤肾阳,使阴寒凝聚,经脉失煦而拘急,《内经》所谓“诸寒收引,皆属于肾”也。用桂枝加附于汤在于温阳散寒.阳回则痛止。


桂枝加附子汤主要用来治疗伤阴亡阳之症,所以用桂枝汤益阴加附子回阳。此案房劳伤肾,又加涉水,更伤肾阳,为何不用其他温阳补肾的药,而要用桂枝加附子汤来治疗?
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2012-05-01 15:29 2楼
主要病机是阳气伤,而肾阳为阳气之根本,内因外因俱是“伤”,抓病机,活用经方。
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2012-05-01 20:08 3楼
“温阳补肾的药”适用于虚寒证,此属实证,“此乃阴寒凝聚,治宜温经散寒”,故用附子桂枝温经散寒镇痛。
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2012-05-01 22:36 4楼
这种病只温肾能治好,我怀疑。
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2012-05-02 09:56 5楼
兼服;当归120克、生姜250克,羊肉l000克

这才是重点
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2012-05-02 10:12 6楼
黄芪60克 重点
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2012-05-02 10:23 7楼
金水牛 说:
黄芪60克 重点

能否说明其意何在?
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2012-05-02 10:41 8楼
桂枝+附子汤 温阳肯定没错的

大剂量用黄芪 无论是疝气 还是精索曲张 都行啊
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2012-05-02 11:07 9楼
金水牛 说:
桂枝+附子汤 温阳肯定没错的

大剂量用黄芪 无论是疝气 还是精索曲张 都行啊

黄芪 一般用于气虚型,在这里大剂量用的具体作用是什么?
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2012-05-02 14:00 10楼
患者脉沉弦为里寒,在大剂量的温经通阳要药的应用下,加用大剂量的黄芪,可以益气升阳,能够明显的增加温通的疗效,同时还可以防止温通时人体气的不足
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2012-05-02 19:18 11楼
病在上,宜降;病在下,宜升。本病在下,用黄芪升提是有捷效的。
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