[陶政燮医案] 内科:水肿(肝硬化腹水) --- 当归四逆汤加味

2012-05-01 23:44 楼主

殷某,男,58岁,营业员。
患者经某医院检查为“肝硬化腹水”,中西医结合治疗数月之久无效。
诊见:面色晦暗,形体瘦削,气短神疲,四肢厥冷,
腹部瞋胀脐突,其状如瓮,按之没指。
腹壁青筋暴露,胁下刺痛,纳谷不馨,食入则胀,尿少,
舌淡润,边有齿印,苔薄白,舌下静脉曲张,脉细涩。
此属寒凝气滞,肝络瘀阻,水湿内停。
欲逐其水,虑其正气不支;欲补其正,虑其难缓标急。
惟有温经化瘀一法,较为切用。
选用当归四逆汤加味:
当归 20g,桂枝、白芍、山楂、丹参 各15g,细辛 6g,
木通、桃仁泥、西红花 各10g,甘草 4.5g,大枣 10枚。
药进15剂,尿量渐增,诸症见减。
后随症情变化,佐以健脾等法,调治数月而愈。

[资料来源]
1)陶政燮。四川中医,1986;8:8
2)李义,等。中医名方异用指南[M]。太原:山西科学技术出版社,1993:184
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