2012-05-02 16:02 楼主
问诊单
男,40岁,已婚,身高165,体重69公斤

二、主要症状
A、最近因感冒后较突出的症状:怕冷怕风,出汗很厉害,稍活动一下就出汗,出汗后皮肤冰凉,唯手心足心热且无汗。晚上睡觉怕冷,被子盖少了睡不香,易咽喉干痒咳嗽,鼻痒打喷嚏。需盖足够被子才睡得好,但同时出汗很多,出汗后人感觉较好,但经常一个晚上需换两三次内衣。

B、近5,6年来经常腹胀腹泻,经常怕冷,鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,易感冒,爱出汗,且每次感冒后或过完性生活后上述症状明显,舌淡苔白,有齿印。医生诊断脾肾阳虚,跟随一老中医调理,取得一定效果。腹胀腹泻吃桂附理中丸,生葱头有效果。

C、以前得过乙肝,现在是小三阳,胆固醇偏高。



四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人无不良嗜好,睡觉偏迟(11点)性格:偏内向.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? --》风寒感冒,无发热,微咳,咽微痛,鼻流清涕,打喷嚏
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? --》除了手心足心外都有汗,感觉全身湿湿的。平时多为晚上睡觉时出汗,感冒后或厉害时稍微活动后随时都会出汗。基本不发烧。
3、无头痛,无头晕? --》 基本不头痛头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? --》 经常腰背酸痛,四肢乏力。经常发困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? --》 大便溏,多为每天一场。偶尔腹泻厉害时每天两三次(服桂附理中丸)后,基本会马上好
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? --》 饮食饭量正常,胃口好,较少口干,少饮水。
7、胸闷,心悸,气短与否?--》不胸闷,不气短
8、耳聋?鼻塞?--》 耳朵时常痒,以前老鼻塞,自从主动取嚏后就不鼻塞了
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? --》 偶尔早醒,做梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? --》皮肤白,油性皮肤,有时皮肤发痒,阴囊阴部皮肤经常发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)--》多数情况下,舌润,舌淡苔薄白,边缘有齿印。有时苔厚白,厚黄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)--》医生多数说脉细沉

请问专家如何调理,从根本上解决上述问题?
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2012-05-02 17:57 2楼
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥
知母5黃柏5防風8白术8黃芩8桂枝6石膏15甘草5黃耆8伏苓6
服後表病汗證解除!但是你還有症狀!未除
下次再提出來討論
2012-05-02 18:29 3楼
本病气虚阳衰病机为本,阴津血亏兼有下焦湿热病证为标之有。治宜补气生血益阴与温经通阳用药共凑辛甘化阳为主,清热利湿从尿用药为伍为之大法。
2012-05-02 21:34 4楼
可以加用桂枝汤。
2012-05-02 22:00 5楼
放心一百 说:
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥

谢谢,今天用原来的老药方试试。过几天再给你汇报情况。
老药方以前好像有效,黄芪,白术,防风,乌梅,五味子,麻黄根,羌活,高良姜,煅牡蛎,白芍,甘草
2012-05-02 22:09 6楼
爱好者99 说:
本病气虚阳衰病机为本,阴津血亏兼有下焦湿热病证为标之有。治宜补气生血益阴与温经通阳用药共凑辛

有道理,好像补气,补阳的药我吃了后感觉会好些。例如羊肉,但多吃后会‘长痘痘’主要在脸颊部位。去年以来开始有意识多吃补气补阳的药物和食品,注意保暖,但这半个多月来的感冒让我觉得去年的努力功亏一篑。请指点!
2012-05-02 22:14 7楼
一派阳虚征象,桂枝汤加附子,汗止后用四逆汤善后
2012-05-02 22:39 8楼
小风 说:
一派阳虚征象,桂枝汤加附子,汗止后用四逆汤善后

先按放心一百的思路,把出汗,感冒症状消除掉再进一步调理。谢谢!
2012-05-02 22:43 9楼
放心一百 说:
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥

大师,我的这个老药方,跟你开的好像很接近,能否劳烦你点评其中的差异?谢谢!
黄芪15,白术15,防风9,乌梅10,五味子6,麻黄根10,羌活6,高良姜6,煅牡蛎15,白芍15,甘草3
2012-05-03 19:51 10楼
放心一百 说:
此汗為虛汗!寒積內火
治汗用黃耆桂枝治虛去寒
故而用藥

吃了两天这个药后,出汗状况好了许多。但感冒症状没完全消除。咽喉微痛,有痰,微咳嗽,四肢轻微酸痛。请问是否继续吃,还是要换药方?

黄芪15,白术15,防风9,乌梅10,五味子6,麻黄根10,羌活6,高良姜6,煅牡蛎15,白芍15,甘草3
2012-05-03 20:49 11楼
庄稼人 说:
吃了两天这个药后,出汗状况好了许多。但感冒症状没完全消除。咽喉微痛,有痰,微咳嗽,四肢轻微酸痛。请

他這方子太躁!所以咽喉痛!四肢也會痠痛?是胃不舒服
還是把它停掉!用知母石膏甘草黃柏肉桂黃蓮吧
兩天之後再看病徵!如果咽喉痛的難過
最快的方法就是去買====雪碧蘇打水====
一瓶喝下!20分鐘就不會咽喉痛!咳嗽也可以緩解
馬上到商店或便利店,超市去買吧!效果特快
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