少儿阴茎短小要辨证论治

少儿阴茎短小,是指幼儿到青少年这一生理阶段,阴茎发育不健全,与同龄人相比较短而小的一种病理状态,男性新生儿阴茎长度平均低于3.7厘米,即为阴茎短小。少儿阴茎短小是孩童,特别是胖孩当中的常见病、多发病,因为患病病因不易做出判断,又无好的方法治愈,所以,也是一种疑难病,此病多发孩童时期。我最近前后接诊两例这样的病例,运用中医外治法……经络调整法治疗,使病情有所好转,逐渐恢复到正常的生理状态。

当前医学人士对少儿阴茎短小病因的判断各异,多数人认为,阴茎短小是由于污染和雌激素对孩子的无形渗透所致,污染是阴茎短小的祸首,这种病症的发病率在逐年的递增。

有的医学人士认为,阴茎短小是继包茎和包皮过长这两大常见病之后,排在第三名的隐匿性阴茎。所谓隐匿性阴茎,是因为体胖,导致下腹部脂肪堆积,覆盖住外生殖器,所以从外观上看,阴茎短小在肉里面,露出来的部分很小。

还有的医学人士认为,阴茎短小是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,20年前临床还较少看到,但近年来其发病率有明显上升趋势,大约每1000个男孩当中就有6.8个患有此病。 羞于露面的主要诱因是污染和雌激素对孩子的无形渗透,而此病如果长期不予矫治,孩子发育会大受影响。当前治疗阴茎短小的方法,一个是手术,另一个是采用的是“拔萝卜”。所谓“拔萝卜”,是使用短小阴茎治疗仪,牵引隐匿在肚子里的“小鸡鸡”。具体操作方法:治疗仪一头由管子连接橡胶球,管子的另一端有一个小口瓶,小口瓶装满大半甁药水,套在小鸡鸡上,利用橡胶球舒张的物理原理,阴茎有节奏的伸缩。

阴茎短小是一种特殊的病例,我多年来在临床中从未接触到这样的患者。一天我孩子的朋友带着儿子找到我说,我儿子今年十一岁了,我发现从小到现在阴茎好像就没有长过似的,总长也就2.5公分吧!孩子的阴茎短小能不能帮助治疗.我说,这个病症我从来没治疗过,不过根据祖国医学理论,运用中医外治法治疗,也不是没有可能,但是,这种病症的治疗难度很大,只能是探索性的治疗。我问到,孩子到医院看过没有?答说,哪能不到医院检查呢?去了几个医院,医院的医生都说,因为孩子太胖造成阴茎短小的,没有什么好的办法治疗,所以就等到现在。我听完家长讲清病情后说,孩子胖并不是阴茎短小的主要原因,现在的胖孩子多了,难道个个都是小阴茎吗?

阴茎是男性的外生殖器,它包括:阴茎、睾丸、阴囊。在中医的理论中,“肾”主生殖器系统。《素问.上古天真论》说:“丈夫二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳合,故能有子。”生殖器虽然不属于一定的脏腑,也没有自己的循经路线,但有所属的经络,其中任脉、冲脉、督脉、肾经、膀胱经,都是由生殖器发出的,从任脉等这些经脉的走向及其分布上看,就一目了然了。

任脉。起于阴囊中(即睾丸),出会阴部,上毛际应包括外生殖器,《灵柩.五音五味》篇,“冲脉、任脉皆起于胞中。”《素问.骨空论》,“任脉者,起于中级之下以上毛际。”

冲脉。冲脉与任脉同起于“胞中,”

督脉。起于小腹内生殖器,男子循阴茎,分布于外生殖器。《素问.骨空论》:“督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺之端也,其络阴器--其男子循茎下至篡与女子等。”

另一支从会阴分出,后行经过肛门至尾骨端,沿脊椎孔直上,在枕骨下分支入颅底孔,分部于脑,-。

足少阴肾经。从股内侧入腹中,沿脊椎分布于肾和膀胱。《灵柩.经脉》篇:“肾足少阴之脉,--上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。”

足太阳膀胱经。从背部下行至腰部,分支入腹内,分布于膀胱和肾。《灵柩.经脉》篇:“膀胱是足太阳之脉,---其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰,入循 ,络肾属膀胱。”

任脉、冲脉、督脉这三条经脉不是十二经的分支,是独立存在的一组特殊的奇经,加之,肾经、膀胱经两条经脉,均分布到生殖器,是为生殖器提供气血的主要通路,营养生殖器官。

根据经脉的分布,我初步认为,阴茎短小应该是一种疾病,是脏腑患病的外在表症,是某个脏器的功能失调。少儿出现小阴茎,是由于这些经脉通往生殖器的通路上,运行司职、阴阳失调、气血瘀滞,导致生长和发育上出现障碍所致。

冲脉没有实质性的经脉,我根据上述的这个思路,把任脉、督脉、肾经、膀胱经等经脉,做为治疗阴茎短小的重点。按照这个思路,我运用中医外治法……经络调整法治疗,每天有选择的调整有关的经脉,治疗一段时间后有些效果,但小鸡鸡时常、时短,病症无实质性进展,但此病症又无可比性。

正在治疗的这个区间,又一小男孩为治疗增强智力低下,进入了我的治疗范围之内,这个小男孩也是一个小胖墩,同是十一岁。因为找我治疗的是智力低下的病症,所以,治病前都要通过诊脉,观察体内脏腑之间的变化,以确诊发病的病因。经诊脉,从脉象上看,左寸脉虚,而余脉平,根据脉象定论,病在心脏。孩子自诉;有时乏力,睡眠时入睡较慢等症状,也是心脏不健康的表症。因为我正在治疗阴茎短小症,正苦于缺乏对比性,也想检查一下他的阴茎。经检查一看,啊!又是一个小阴茎,当时没用尺量,阴茎长约2.5公分。虽然孩子是小阴茎,因孩子的心脏不好,我把治疗心脏做为重点,小阴茎的治疗放在第二位。治疗上选用了中医外治法……经络调整法,根据病因和经络法的要求,首先选择了通往心脏,并为心脏提供气血的心经、小肠经、心包经、三焦经,点按这些经脉上的穴位,使之脏腑的阴阳平衡;然后,又根据“虚则补之”的方法,又选择了肝经、胆经,点按这些经脉上的穴位,补充心气的不足。采用这种方法治疗约十天,小孩原有心脏的各项症候均有所好转,同时也想看看他的小阴茎有什么新的变化,看后使我大吃一惊!哦!小阴茎在原来基础上增长近0.8厘米,这真是有心栽花花不开,无心插柳柳成荫哪!

通过前后两个小孩的治疗,同样是小阴茎,一个是治疗心脏,一个是治疗小阴茎,采取了两个不同方法治疗,却取得不同的疗效。小阴茎的病因到底在哪里呢?临床实践得到了证实:小阴茎的病因在肝和胆。怎么治疗呢?扩充通往肝脏的经脉,提高肝脏的功能,疏肝理气。这才是解决小阴茎的根本出路,这个观点绝不是凭空设想出来的,而是临床实践中得出来的正确结论。

有了这一例成功的经验,我及时调整了原来的治疗方法,每天把调整心、肝等经络,做为治疗小阴茎的重点。至从调整了治疗方法,孩子的小阴茎开始发生了可喜的变化,每天接受治疗一次,每几天增长0.1厘米,小阴茎一天比一天见长。从采用新方法治疗的十多天里,小阴茎总长3.5厘米,比过去增长了1厘米,取得了可喜的成果,小阴茎仍正在接受治疗中。……。

为什么小阴茎的病因在肝和胆呢?这时我们回过头来,首先应从小阴茎的生理、病理,肝胆经脉的分布,及其功能上看,就略知一二了。

足厥阴肝经。从足拇趾甲后缘丛毛处起,经膝关节,沿股内则上行,到阴毛处,分布于外生殖器。《灵柩.经脉》篇:“肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交太阴之后,上膕内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹。”

足少阳胆经。下行经胸腹,从腹股沟的气街处穿出,分布于阴毛处。横行于股外侧髋关节处。《灵柩.经脉》篇:“胆足足少阳之脉--循肋里,出气街,绕毛际。”

从肝、胆两条经络的分布上看,均分布到外生殖器,是为小鸡鸡传输气血物质,营养小鸡鸡的重要经脉,但更重要的在于肝脏的疏泄功能。

现代医学认为:阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体为两端细的圆柱体,左、右各一,位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合,向前伸延,尖端变细,嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离,称为阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形,前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球,位于两阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。

现代医学对阴茎组成做出了详细的描述,从上图可清楚的看到,阴茎的两个海绵体和一个尿道海绵体,是阴茎组成的主要部件,是促使阴茎生长发育和增长的主要器官。性医学研究证明,阴茎的大小是与海绵体大小和膨胀结构大小决定的,海绵体也称做为韧带,或称做为筋膜。

祖国医学认为:肝在五体主筋。《素问.阴阳应象大论》说,“肝主筋。”《素问.瘘论》又说,“肝主身之筋膜。”《素问.五脏生成论》说,“肝之合筋也。”肝的病变可以从筋上得到反映。中医学中的肝与筋有非常密切的关系,筋即筋膜,是现代医学中所谓的肌腱、韧带等等。

从藏象学中看,肝具有很多功能,“肝主疏泄”是肝功能当中一个很重要的内容。肝主疏泄,是指肝脏具有疏通和畅达的生理功能,只有肝脏气机疏泄条达,气血津液才得以营运周身,五脏六腑气机才得以调畅通达。肝柔和活利筋膜,筋膜依赖于阴血和津液的滋养及阳气的温煦而柔和活利,以便在各种运动中发挥作用,而阴血津液的正常运行,又受到肝脏疏泄功能的影响,肝气的疏通调达起到了通利三焦、疏通水道的作用,否则就可出现血行不畅,水液代谢谢失调,使筋膜失常。

现代医学,祖国医学从不同的角度论述了阴茎的组成。现代医学所谓的阴茎海绵体和尿道海绵体,同属于祖国医学当中十二经筋的范畴,受到肝等有关脏腑的制约。小阴茎并不仅仅是短小的问题,而是当前一种严重的现代疾病,是内脏患病的外在表象,是“肝主疏泄”功能长期失调所致。

通过前后两个小阴茎治疗过程,清楚的看到:小阴茎不仅仅是个短小的问题,而是一种严重的疾病,是先天禀赋不足,肾精亏虚,癸水不充,后天失养,心肝肾之气未至,是男性功能方面的病理反应,这种疾病必须采取有效的方法治疗,才能恢复其生理功能。经过临床证明:在治疗小阴茎的病症上,所提出来的理论,以及治疗上采用的方法,无疑是正确的,具有临床意义。中医外治法……经络调整法,是治疗小阴茎的好方法,采用这种方法治疗,可迅速的提高肝脏的功能,开通外生殖器的通路,疏肝理气,舒筋通络,满足肝脏对气血的需要,恢复小阴茎的生理功能。如果采用这种方法治疗,可有好多小阴茎的患者看到了生命的曙光,可见祖国医学的神奇之处。

小阴茎大多发生在胖孩的人群,究其原因是:一是由于家庭的生活条件好,又都是独苗,几代人看着一个孩子疼爱有佳,关怀备至;二是为了使孩子将来成才出人头地,什么特长班,补习班等,是反各种学习班全都参加,学习的科目多了,个人活动空间相对越来越少;三是生活上除了时尚的穿着以外,为了“不亏着”孩子,从“进口”饮食着手,什么高热量、高营养、高蛋白的食物大量的摄入,使孩子一天天胖了起来;四是缺乏医学知识,家长们认为:让孩子吃好、穿好、学好,就是对孩子的最好关心。所以,这些高营养的饮食物,使体内“肝主疏泄”的功能长期失调,经脉受阻,代谢谢紊乱,气机不畅,肝肾阴阳失调,增加了肝脏的负担,所以,造成脂肪在体内的不断堆积,多余脂肪不能及时排除体外,导致通往阴茎海绵体和尿道海绵体的通路受阻,形成了气滞血瘀,代谢谢缓慢,阴阳失调,营养不良,促成了小阴茎的形成。

发现小阴茎一定要及时就医。我们要知道,疾病的治疗有个最佳期限,小阴茎更是如此,小阴茎最佳治疗时期,应在幼儿到青少年时期。这个治疗最佳的时期,在黄帝内经中已有论述。《素问.上古天真论》曰:“七岁女子肾气发,齿更、发牙,二七二天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。”文言文不好懂,但这段话的关键词,从生理上来讲,任冲脉在生长到14岁时才通畅,肾经的肾气在21岁时,才发展到完全阶段,就是说,从幼儿到青少年的生长有两个阶段,第一个阶段是14岁,第二个阶段是21岁。因此,这两个时期是治疗小阴茎的两个重要阶段,如果超过这两个阶段,会有很多的难度,就不利于治疗了。

提到了小阴茎的问题,那么正常阴茎应该多大?这是不少青少年甚至是成年人经常为之苦恼的问题。阴茎在男婴出生时,其长度可达2.5厘米,此后两年内生长速度相对较慢,可增长0.5厘米。在2岁到11岁左右时,每年也仅增加0.2厘米。只是在进入青春期后,生长速度才迅速加快,可在5-6年内,达到成人水平。那么正常男性的阴茎应该是多大呢? 说实在的,对于阴茎的大小国内尚无统一的标准,据多数资料报告,正常成年男子阴茎静态下的长度为4-10厘米。但是阴茎静态长度变化甚大,往往不足为凭,所以医学上多以测定阴茎牵伸长度来判断。

所谓阴茎牵伸长度,是指用拇指和食指夹住阴茎头冠状沟处,牵拉阴茎使其充分伸展后,用硬尺稍用力顶住阴茎根部耻骨联合,量至阴茎头尿道外口处。大多数学者认为,阴茎太小是指阴茎形态和尿道口位置正常,而与同龄人相比,阴茎过于短小。

从婴儿到12岁阴茎的长度及睾丸大小标准

年龄(岁) 阴茎长度(厘米±SD) 睾丸直径(厘米±SD)

0.2～2 2.7±0.5 1.4±0.4

2.1～4 3.3±0.4 1.2±0.4

4.1～6 3.9±0.9 1.5±0.6

6.1～8 4.2±0.8 1.8±0.3

8.1～104.9±12±0.5

10.1～12 5.2±1.3 2.7±0.7