关于腹诊的几个诀窍(我为人参而写的)

大家知道治病要四诊合参,方能辨症准确。在望、闻、问诊之后,要进行最重要的切诊,切诊包括切脉,还包括切腹(腹诊),脉诊有个特点,一种脉象会代表几种疾病的可能,比如弦脉可为痛、为寒、为肝郁气滞、为阴液不足、血虚;到底属于哪种?对医生的医疗水平有很高的要求。有些疑难杂症,确定病机很难,往往面临“舍脉从症”、还是“舍症从脉”的选择,这时腹诊就能起到决定乾坤的作用。下面是我老师教我的,与脉诊互相印证的腹诊窍门,请大家指教:密排右手三指按腹,左手三指按脐间,有动脉和缓有力,一息二至,绕脐充实者,肾气足也;一息五六至,属热;手下虚冷,其动沉微者,命门火衰也;手下热燥不润,其动细数,上至中脘者,阴虚之动也(右积聚之人,或有寸口不细数,宜详查);脐至小腹轻手陷下,重手如龟板者肾气虚脱;脐下至曲骨,按之陷下而痛着真水不足;按之分散而一止者,肾积也;女子脐间坚实者,妊娠有子也,否则无病之候;临产脐间冷者,多知死胎;带下之病,小腹如盛蛇者,不治;
鸠尾至上脘之间出现动气,其动象飘飘,恍恍惚惚,时隐时现,或若有若无,为不治之症。阳实阴虚之人,按其表和腹外牢坚腹急,而内濡弱无神者,其人必死;其表和腹皮薄而有泽,按其中脘牢且痛者,阳实阴虚之候,亦为凶兆。邪气祛后,腹之上下左右,平和而壮实者生;邪气祛后,腹中累累如布袋盛丸石者死;
举例:假令腹皮缓者,桂枝去芍药汤、桂枝汤、栀子豉汤、四逆汤之类是也;其急者,小建中汤、芍药甘草汤、甘麦大枣汤之类是也。
肌肤润泽者,桂枝汤;涩滞者,薏苡附子败酱散之类是也;
阴症之腹,按之不紧张如熟瓜,其人精神疲惫,常安静平卧者,四逆汤症是也;