请各位中医大家帮帮我,我患有附睾炎,鞘膜积液。帮忙看看几个中药方!!!

2012-05-19 17:17 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:唐华 性别:男 年龄:29 职业:仓库管理 婚否:已婚
身高 : 171cm 体重 :70kg 胖瘦:偏胖 面色:黄。籍贯: 山东济宁 联系:18953763733

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是左侧睾丸肿大,双侧睾丸隐隐作痛。
B、最初是如何引起的?:10年前做过左侧精索静脉高位结扎术,年轻时有过手淫的习惯,5年前因前列腺炎中药治疗两个月治愈,2011年五月发现左侧睾丸肿大,彩超显示左侧鞘膜积液。
C、服用大量抗生素和中药,现在症状依旧。

三、现病史:2000年做左精索静脉曲张,后感到左侧睾丸隐隐作疼,有时两侧睾丸及小腹部坠疼的厉害,后经中医治疗症状消失。2007年感到右侧睾丸隐疼,继续用中西药治疗,持续半年多后症状消失。2011年5月份又感觉右侧睾丸隐隐作疼,于是又就诊于市中医院,服用一个月的中药后感到效果不明显,就在服药期间无意间感到左侧睾丸比右侧睾丸大,但没有疼痛感觉,忙去济宁医学院附属医院检查 :多普勒显示:
左侧睾丸体积增大,大小约4.2*2.8com,白膜光整,实质回声不均匀。右侧睾丸大小约4.1*2.4com,白膜光整,回声均匀,双侧睾丸内血流信号未见明确异常。左侧附睾头见大小约0.3*0.2cm囊性回声,界清,内透声可,后方回声增强,余双侧附睾大小、形态回声未见明确异常。左精索静脉迂曲扩张,较宽处内径月0.26cm,乏式实验未见明显反流信号,右侧精索静脉未见明确扩张。左侧睾丸周围见深约2.0cm液性暗区,内透声可,左侧鞘膜厚约0.1cm,右侧鞘膜未探及积液回声。超声印象:左侧睾丸肿大,符合炎症表现,左侧睾丸鞘膜积液,左侧附睾头囊性结节。医生处方:头孢硫脒和加替沙星静脉注射11天。11天后去复查彩超如前,自我感觉左侧睾丸胀痛,右侧不疼了,医生又给开的盆腔增强CT,显示睾丸增大,又做了甲胎蛋白:2.53,癌胚抗原:2.5,均在正常范围,于是医生有让打了7天加替沙星。症状还是如前,心理很着急啊,就于2011年6.26日就诊于山东省立医院彩超显示:前列腺4.3*3.3*3.3,边界模糊,形态饱满,内回声不均质,左侧精囊线宽约1.6cm,右侧1.8cm,边界模糊,内回声不均,左侧睾丸4.4*2.8*2.9,实质回声不均,CDFI:实质内血流信号增多。右侧睾丸3.5*2.2*2.6,内部回声正常,左侧睾丸上极上方探及睾丸附件回声,大小约:0.9*0.5*0.7,双侧附睾未见明显异常。超声提示:前列腺精囊炎,符合左侧睾丸不均质肿大,建议抗炎后短期复查。医生给开的癃闭舒胶囊,优朋(消炎药),前列安栓,治疗15天后又去复查,彩超显示:左侧睾丸体积增大,考虑炎症,左侧附睾囊肿,左侧睾丸鞘膜积液厚约2.0cm,前列腺液:卵磷脂小体++,白细胞:3-6,红细胞0-1,。尿常规:白细胞12/ul,白细胞(高倍视野)2.2/HPF.处方:阿奇霉素,氟罗沙星,硫酸镁溶液湿热敷睾丸,仍感到左侧睾丸肿大,右侧睾丸隐隐作疼.最近又去中医院抓了中药服用,效果也不明显。
今年10月份去济宁第一人民医院做彩超,彩超显示双侧睾丸、附睾正常,左侧鞘膜腔积液,厚约2.0cm,彩超医生说没有炎症了,有鞘膜积液。而后又做了精液检查:被检精子总数:587,精子密度:67.699,活动精子总数:608,精子活率:70.95%,a级:13.65%,b级:24.5%,c级:32.7%,d级:29。08%,正常:97.14%,畸形:2.86%,头部畸形:1.63%,体部畸形:1.22:%。液化时间:30分钟。在吃了一段时间中药后,与11.25日做了个彩超,显示左侧鞘膜积液厚约18mm。前列腺增大。
曾经吃过的中药方:当归9克,浙贝12克,苦参9克,赤白芍各15克,丹皮9克,莪术9克,白芷9克,乌药12克,小茴香15克,元胡9克,川楝子15克,柴胡9克,枳壳9克,香附9克,夏枯草15克,虎杖15克,公英30克,地丁12克,野菊花10克,生甘草9克。服了7剂。
一、当归12,浙贝10,,桂枝12,茯苓30,赤白芍各9,丹皮9,桃仁9,莪术15,三棱12,夏枯草12,白芷9,野菊花15,山慈菇9,黄芩12,荔枝核12,连翘12,银花15,蒲公英30,生甘草9.服用七剂,效果一般。

二、 法夏12,陈皮9,香附9,砂仁6,党参12,生芪30,苍白术12,茯苓30,白芷12,乌药12,小茴15,元胡9,川楝15,夏枯12, 柴胡12,赤白勺15,荔枝12,莪术15,薏仁30,干草9,连翘12。服药10剂
三、法夏12,青皮9,香附9, 党参12,生芪30,苍白术12,茯苓30,白芷12,乌药12,小茴15,元胡9,川楝15,夏枯12, 柴胡12,赤白勺15,荔枝12,莪术15,干草9,连翘12,当归12,苦参9.
四、丹参30,荔枝核15,茯苓15,赤药15,当归16,乌药12,益母草15,泽泻15,血竭10,白芍16,鸡血藤20,川牛膝15,王不留行12,路路通12,金银花15,炒白术10,香附15,桃仁12,枸杞15,柴胡15,郁金20
五、茯苓15,白芍18,血竭6,鸡血藤30,乌药10,柴胡18,川牛膝10,益母草10,枸杞子10,赤药10,当归18,王不留行7,荔枝核10,郁金18,香附10,桃仁7,猪苓5,金银花10,泽泻10
吃了快一年的中药了 ,可是效果还是不好,睾丸疼,不知道该怎么办,最近有个中医大夫给我开了个药方,麻烦各位给看看是否对症:黄芪15当归12生王不留行12败酱草10红花6桃仁6莪术8三棱10香附10芡实10山药15生地15青皮5白芍10赤芍8, 白茅15
四、 既往史:有咽炎病史。无家族遗传病史。
个人嗜好:偶尔吸烟。
性格喜恶:内外兼有。

五、中医四诊情况:
1、有时好发低热,怕热。
2、 头部爱出汗
3、无头疼现象,但有颈椎病。
4、身痛,有时四肢乏力痛酸。
5、大小便情况:小便正常,大便一日一次,稀薄
6、饮食:饭量中,三个月前胃胀,服用疏肝和胃丸,症状改善,饮水多。
7、有时心慌
8、无耳聋现象
9、睡眠情况:睡眠可,8小时睡眠时间
10、皮肤:黄色
11、舌苔:附照片。
12、脉象:脉玄
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2012-05-19 18:46 2楼
厥阴肝经的问题。
2012-05-19 19:06 3楼
中医讲究望闻问切,辩证的主要根据就是舌脉和症状,图中舌象不清可以忽略,你提供的玄脉也不可靠,毕竟脉象不是这么简单用一个玄字就完了,而是通过脉象的大小迟缓软硬长短等综合去断证的,不过根据你的病史,基本可以确定是湿热下注,你以往服用的多是软坚散结疏肝利气的方剂,睾丸主筋主足厥阴肝经所过没错,但不是肝气郁结所以服用效用不大,黄芪15当归12生王不留行12败酱草10红花6桃仁6莪术8三棱10香附10芡实10山药15生地15青皮5白芍10赤芍8, 白茅15这个方剂跟前面的差不多,建议换用别的方剂,可以用:云苓10白芷10黄柏30半枝莲15虎杖15香附10大黄8干姜6枸杞20陈皮10七叶一支花10 先喝五付消肿止痛然后换一个理脾生清兼清利湿热的方剂消除病根
2012-05-19 19:22 4楼
就用最原始的四妙散加减!
2012-05-20 14:43 5楼
乌梅丸加减同时补阳较好
2012-05-28 21:34 6楼
从中医的角度讲病位在肝经不假-这个学过中医的的人都知道 ---但为何频频用疏肝理气 化瘀利水 甚至清热解毒软坚之品而不效?看他的舌苔--舌质还较红 正气还在 但中间有片部位 已经少苔了 这个病还得滋阴疏肝啊-香燥之品用多了啊
建议下方:
桂枝10克 生白芍20克 生姜3片 大枣12枚(别少) 炙甘草10克 麦芽糖30克(可用蜂蜜代替)-7剂
2012-05-31 20:17 7楼
“阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之”《金匮要略》
蜘蛛14枚炒焦,桂枝5克 为散。方子是对应小肠疝气的就是没机会试验不知道效果。
⬅ 为何喜欢趴着睡 老茶馆 疾病求助 ➡