牙混混 说: 下地干活半个月就一切都好了
与狼共舞 说: 肝胃不和,脾肾气虚(阳虚)治宜健脾固肾,疏肝和胃,兼清下焦湿热。楼主可以参考,药方暂时不发了。
meijie22 说: 乌药配熟地补肾同时加桑叶止盗汗。个人意见供参考。
身高 :166 体重 :55 胖瘦:中等 面色:有点暗 籍贯:江西吉安 联系Q531185146
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
:有点怕冷易出汗 出汗后特怕吹风 咽喉不适 头晕,头痛,胸和胸口闷,有时痛,两肋下面有时会痛。腰酸痛 颈背酸痛 膝盖乏力 尿频 有点尿无力 小便黄 肚脐附近按痛 下腹两边有时痛 大便偏黑(有不消化的菜叶)每天早上五点多拉。 晚上睡觉盖被子热,并出大量 打湿枕头,
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一个半月前咽喉不舒服吃了些中成药 然后胃嗳气了 吃了点胃药 还是不舒服就去医院检查 开了些胃药 吃后 开始盗汗 乏力 全身酸痛 然后做B超 尿检 出现尿蛋白2+ 尿潜血3+ 有肾多发性小结石 住院治疗20天 打了疏血通 氨曲南 潘多。并服用金水宝胶囊 肾炎安胶囊 灵芝北芪片 血尿安胶囊 一个星期前出院 人变的稍微有力气 盗汗减轻。
然后看中医 给出方子 车前草30 白茅根15 金钱草15 薏苡仁30 蝉蜕8 枳实9 换牛膝9 海金沙(包)15 莱菔子30 鸡内金9 甘草5
服用后盗汗加重 。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
慢性糜烂性胃炎 慢性咽炎 尿蛋白2+ 尿潜血3+(血红细胞形态分析是结石引起) 右肾多发性小结石 最大颗7.6*6MM
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.没有
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 抽了大概4 5年烟 11年戒掉 基本不喝酒 喜欢吃橘子橙子 辣 稍咸
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 偏内向 性急 最近暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有点怕冷
2、 出汗:部位 额头凉 全身都出。。 时间早晚 晚上睡觉 量多少 打湿衣服和枕头 手心足心出汗 手心一点点 脚不出 发烧否 偶尔出现低烧
3、头痛,头晕?
整个人呆呆的反应慢 头晕 有时头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
膝盖 小腿比较乏力 腰背酸痛 易犯困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便黄 有时茶色 次数多 大便每天早上5点多一次 (最近服中药有点不规律)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
胃口好,喜欢吃橘子橙子 辣 稍咸(最近吃得清淡) 喝凉水胃不舒服 胃偶尔会痛 口干 喝很多水
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷 很少出现心悸 气短 心口有时会痛
8、耳聋?鼻塞?
很安静的地方耳鸣 (蝉叫声) 有时会突然鼻塞 流点鼻涕过几分钟就好了。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠 多梦 易惊醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常 最近手脚老爆几个小红点点(不知道是不是中药排毒)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
偏红 有点宽厚 舌苔白前面薄 后面厚 舌根有小红点
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
80次左右 有力