进行性肌营养不良证探讨

进行性肌营养不良属中医痿证范畴。《内经》曰:“肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿辟也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挚,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。《内经》又曰:“肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦”。故曰:“五脏因肺热叶焦,发为痿辟”。
从以上可看出,痿证的发病与五脏相关。《内经》论痿,有从肺、心、肝、脾、肾论治,但最终告诉的是诸痿起于肺,布津起痿首当与肺,去肺热之药当为君药。痿证患者尽管症状千差万别,但上焦干燥,中焦壅塞,下焦湿凉是相同的。故去肺热,健脾胃,补肝肾,调营卫为治疗之大法。