读《医门凿眼》后的一些感想和几则验案

樊正阳老师来论坛后,一直笔耕不辍,数十篇妙文尽皆收录于《医门凿眼》的帖子里面。内容相当的丰富:医论,医话,医案,治法,方剂甚至小方偏方,杂感随想等等。涉及到了内科,妇科,儿科,外科等,特别是外科方面的内容更是其家传秘验,也皆全盘托出,可见樊师胸怀。樊师文笔流畅,语言风趣,剖理清晰,其文章常令人不忍释卷,我的随身电子书里也有收集,乘车,空闲之时常常拿来阅读,部分章节曾反复阅读,确实从中获益不少。以下谈谈我的一些感想和收获,这些言论皆我个人体会,只代表我个人观点,与论坛和樊老师无关。

1.樊师习医门路。樊师的自序中,曾提及:“十六岁父授业,从《医宗金鉴》入手,学习仲景全书,背诵研习三年,爱之愈深。”简短几句道出习医门道。此话由我这样的业余者讲来也许并不恰当,但是有些话还真是不说不快。现在习医者不少,特别是像我这样的爱好者,在网上,书上汲取知识,孜孜不倦,这本是件大好的事情。但是却不知如何入手,有的动手就学某门某派,用药不分寒热虚实,某方某药仿佛能治百病,动辄几十上百克的使用。如此学习难免流于孟浪;还有的朋友,学医经年,一旦临床,就是甲木己土某生某克推论一番却始终拿不出一个像样的能治病的方来。如此,则又脱离临床泛于空谈了。而樊师的学医之法,倒是一个不错的借鉴。《伤寒》《金匮》的重要性自不待言,特别说说《医宗金鉴》这本书。受樊师启发,我专门买了一本,这本书倒真的是包罗万象,诊法,运气,内,外,妇,儿,痘,眼,针灸,正骨等等非常之全面。最值得一提的是,里面有专门的伤寒和金匮的多家注解,是非常具有参考价值的。这书本是清朝医学院的教科书,既重理论又重临床,是非常好的学习教材,以此书为蓝本学习中医,相信是不会偏颇的。
2.樊师的学习方法。私下和樊师QQ交谈过几次,凡是和樊师交谈过的朋友,可能都有这样的感觉,樊师言语生动丰富,幽默感强。记得在一篇治疗“性病”的帖子里,樊师曾说过“医书每页都是存折,说不定哪天就能兑现了”,说地相当精辟风趣。《医门凿眼》的很多章节中,皆有樊师自编的歌诀对知识经验进行总结。印象最深的是治疗白癜风的秘方歌诀“故纸白芷白附子,红花僵蚕咕咚子,要问此药做何用,专治白斑花豹子。”歌诀“雅俗共赏”,每每诵读到“花豹子”处皆让人莞尔。后来我记的时候,改了一点点,将“要问此药做何用”改为了“樟脑泡酒姜搽用”,将药引和用法也加进去了,貌似更全面了点。关于利用自编的歌诀背诵记忆的法子,樊师在《医门凿眼》里专门有文章《自编方歌好处多》做了详细介绍。所谓授人于鱼,不如授人于渔。对这样介绍学习经验的文章,各位读者自当多加重视。

3.中医外科。近年来,中医外科严重萎缩,问到很多人,居然不知道中医还有外科一门。中医外科甚至有失传之虞。现樊师能将家传外科公布于世,也算是中医之幸,也望杏林贤达们珍视之,更希望樊师能不辞辛劳再多花费些精力,将外科心法进一步整理成文成册以飨后学。说起外科,则离不开丹药,樊师还有文章专门介绍丹药的炼制之法,以及外科丹药的一些应用技巧,另有一篇医话还讲了其家传炼丹秘诀的由来。一个近似传奇的故事,相当引人入胜啊。对于外科,我曾QQ请教樊师,樊师曾一言而示之“无红肿热痛阳证表现者,可以阴证看待”。后来查阅资料,在一些外科书中也有提及,但也多得樊师明示。就像《内经》中经典条文比比皆是,若无人指点,又能理解多少应用多少呢。类似的观点,在樊师的文章《痹证钩沉》中也出现过“(痹证)若无明显热象者即可认为寒证,治以温经散寒,兼风者多游走、兼湿者多重着。”此即为阴阳寒热之判,为规矩,原则。

4.在下本不业医,临床机会甚少,但樊师的经验付诸实践,次次皆有效验。
其一,治疗白癜风的搽方,就是那个“花豹子”的方,泡皮肤消毒酒精,使用过两例,效果都不错。其中一例坚持了半年多,本身白斑都比较轻浅,现在已经基本消失。另一例使用了一个月的样子,白斑明显缩小了,但是没能够坚持,后失去联系,具体情况无法跟踪。
其二,治疗痹证的止痛药酒,最初泡了两斤酒,后有一邻居,关节疼痛厉害,母亲好心送了一些给其搽抹,才使用了两天就大觉轻松了。药酒用完后又来讨要,再后来母亲干脆让我把方给抄了一份给她。就这样,我们家有止痛“秘方”的消息传开了,这方也传出去好几份了,我家又泡了些酒,又送了好些人。
其三,母亲去年冬天突然关节疼痛,肿大。我是受了《痹证钩沉》的启发才予以了比较正确的治法,樊师的经验是相当值得去领悟和借鉴的,我把当时记录的医案录于下。
2011年12月,母亲觉得手指关节酸痛发麻,几天后觉得膝关节也开始酸软发痛。后来全身关节酸痛,部分关节肿大,腿部脸上有水肿迹象。脉细略数,两尺脉弱,舌头淡红,苔薄黄,微有点腻
此为类风湿关节炎,按《金匮要略》所载历节病予桂枝芍药知母汤,加味方如:
桂枝20 白芍20 知母10 白术20 麻黄10 制附片20
炙甘草10 防风10 生姜20 威灵仙10 鸡血藤30 木瓜10
牛膝10 细辛3 薏苡仁30g 银花藤30g
两日一剂 稍作加减服用约5剂愈
症状寒热并见,虚实皆有,还夹水湿,瘀血,故用药也寒热并投,兼加利水除湿活血养血之药,若干加减如鸡血藤,木瓜,薏苡仁,等皆遵仿《痹症钩沉》中的加减,方药对症,效果自然不差。

《医门凿眼》的经验皆来自临床,很多的经验都弥足珍贵。樊正阳老师擅长的中医外科,更是一门珍贵的技艺。为樊师临床20余年的经验总结,更是他们师传三代人的智慧和临床经验的结晶!值得阅读者细细品味。