推拿手法练习之我见

姜志新 程红云

推拿手法是推拿治疗疾病的主要手段,手法应用要求持久、有力、均匀、柔和,从而达到“深透”。而要达到如此程度,学习之人必先刻苦练习,才能由生而熟,熟能生巧,久之必可得心应手。如何方能掌握手法的持久、有力、均匀、柔和的要求呢?那就要牢记操作要领,仔细观摩,认真揣摩,刻苦练习。
练习之前要认真阅读理解有关各个手法的操作要领,并牢记以下几个方面的内容,何手法,什么部位为接触点,何处放松,哪里发力,力量如何作用于被施术部位,肢体采用何种运动形式。只有弄清楚以上各个要点,才能明确该手法如何操作,所谓的要点,也是某手法不同于其它手法的的基本点;什么部位为接触点?操作者要清楚某一手法中接触点的部位性质,需要几处接触。推拿手法中多为一个接触点,亦有两个接触点和三个接触点的,对于两个和三个接触点的就要明确各接触点之间的力量如何协调。何处放松是指操作者和被施术者的两方面的放松。操作者要知道自己及被施术者身体什么部位应该放松,放松到什么程度?接触点要松,松并不是无力,不是不用力,松是指内环境的松,是松而不懈的松,只有接触点放松,才能不生硬,才能使患者感觉到舒服,被施术者才能不紧张,由此才能达到柔和;身体不用力的地方放松,才能防止力的消耗,才能达到持久;被施术者的放松有利于施术者体察伤病部位,体察力量深透的程度,能迅速缓解病情,尤其在被动关节类手法里,被施术者放松更有利于关节的被动活动,往往可达到立竿见影的效果。哪里发力,力量如何作用于被施术部位?是指操作中,施术者的力量是从何处发出的,这个力量在身体其它部位放松的情况下,如何才能有效的作用于被施术部位。只有这样,方能达到有力,另一方面,这么发力也是对操作者自身的保护,避免发力过程中的不正确现象,是十分重要的。诚然,随着手法操作日久,延力的作用线方向操作者的肌肉和骨质会发生适应性变化,但发力及操作不当则会引发操作者肌肉和关节的损伤,会引发局部畸形和疼痛。望广大初学者注意,不要因此损伤自己。还必须,也是比较关键的是每种手法操作时,肢体采用何种运动形式?不同的运动形式是表现不同手法的关键,包括肢体运动的姿态、方向、角度、时间、频率,也是完成力量传递的必须形式。以上各点明确之后,就具备了观摩、揣摩和练习的基础。
仔细观摩,就是要在明确操作要领的前提下,依据操作要点逐项观察带教老师或同道的操作,要分辨那些是要点中的要求,是作的对的,那些不是要点的要求,但别人作了,发现这样的情况,就要分析,为什么别人这样作,是否比要点好。好的如何接受,不好的怎样在自己的操作中避免出现,只有这样才能不断进步,才能在日后不断寻找新的突破点。也更有利于继承和发扬传统推拿手法。
认真揣摩,刻苦练习,就是要在掌握要领时,通过观察,在内心中对所有手法要求的要素进行分析,模仿;同时在人体及辅助练习器械上一遍一遍的复制正确的手法。练习的时候,有必要借助沙袋,棉团等简单器械,这样作,一方面可以体会手感,另一方面可以增加力度。其实,手法一方面要巧,另一方面也需要力,所以在练习时必要的体能训练是必须的。对于体能训练,我不想多说,各人可根据个人的身体状况实施,根据各个手法需要发力的肌肉有针对性的训练是必要的。
总之,寻找适合施术者身体情况的手法组合,必定要经过一定时期的手法训练和临床实践才能由生而熟,熟而生巧,乃至得心应手,运用自如,做到《医宗金鉴•正骨心法要旨》所说的:“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。”